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¿Cuál es la relación entre asma y poliposis nasosinusal?

¿Cuál es la relación entre asma y poliposis nasosinusal?

La poliposis nasosinusal es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal que tiene una mayor prevalencia en aquellos pacientes con asma diagnosticada. De hecho, la mitad de los pacientes con poliposis nasosinusal sufre asma, según datos de la Guía Gema, en la que participa la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). En el Día Mundial del Asma, que se celebra el segundo martes de mayo, la SEORL recuerda la importancia de detectar esta patología ya que se relaciona con un peor control y mayor gravedad del asma.

La poliposis nasal puede aparecer en pacientes asmáticos de entre 30 y 50 años y es una patología benigna y crónica, tanto en sus manifestaciones como en su tratamiento. Se trata de una afección común en la práctica diaria del otorrinolaringólogo, que constituye un subtipo diferenciado de rinosinusitis crónica que se caracteriza por un proceso inflamatorio crónico de la mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales, que determina la formación de pólipos edematosos y fibrosos que ocupan las fosas nasales de forma habitualmente bilateral.

La inflamación característica de la poliposis nasal está causada por una degeneración de la mucosa nasal. Esta degeneración de la mucosa conduce a la formación de lesiones polipoides lisas, gelatinosas, translúcidas y piriformes, que de forma progresiva van ocupando los senos hacia las fosas nasales.

Síntomas de la poliposis nasal

La mayoría de los pacientes suelen referir como primer síntoma la insuficiencia respiratoria nasal que puede ser cambiante con el tiempo en función del tamaño de los pólipos.. En una primera fase o en casos leves, la sensación de ocupación nasal no llega a ser completa y en fases más avanzadas o graves la obstrucción nasal puede ser completa y suele ser bilateral y permanente, incrementándose con el decúbito supino. Este síntoma suele ser reflejo de una hiperreactividad nasal propia del proceso inflamatorio. Otro síntoma frecuente es el de la rinorrea, que suele ser bilateral, anterior o posterior, y espesa. También puede aparecer hiposmia, es decir, una reducción parcial del sentido del olfato que puede evolucionar a anosmia. En casos de infección aguda puede aparecer también dolor. Otras manifestaciones pueden ser el prurito, estornudos, cefalea o molestia ocular.

El diagnóstico de la poliposis nasosinusal comprende la historia clínica y la exploración. La exploración debe incluir una rinoscopia anterior y una endoscopia nasal, imprescindible para una correcta  visualización de pólipos bilaterales ocupando las fosas nasales. En el caso de niños, la presencia de pólipos nasales debe alertar sobre la posibilidad de fibrosis quística en los casos bilaterales.

Tratamiento de la poliposis nasal

En cuanto al tratamiento, debe tener como objetivo eliminar la inflamación nasosinusal y los pólipos nasales, restablecer la respiración nasal, restaurar el sentido del olfato y prevenir las recurrencias. Así, consiste en la aplicación glucocorticoides tópicos intranasales (budesónida, mometasona, fluticasona) en dosis elevadas y de forma prolongada, debido a que es una patología crónica.

En caso de no responder al tratamiento o situaciones graves puede ser necesaria la cirugía endoscópica nasosinusal que ofrece seguridad y eficacia. Un correcto tratamiento y control de los síntomas de la poliposis nasosinusal se ha asociado a una mejora de los síntomas del asma.

¿En qué consiste la rehabilitación de la voz?

La rehabilitación de la voz consiste en la valoración de la mecánica de la producción vocal y en el establecimiento de ciertas técnicas y ejercicios para restablecer la función correcta de la misma. Este conjunto de terapias son necesarias en todos los pacientes que presenten alteraciones en su voz de forma persistente, en aquellos que vayan someterse a una cirugía o en quienes ya se han realizado este tipo de intervenciones. En esta fase de la recuperación, el paciente recibe las directrices  sobre cómo realizar la respiración para modular la voz de forma adecuada, cómo producir  la voz a un volumen y a una intensidad correctos y aprender a no realizar esfuerzos innecesarios ni agresiones en los órganos que producen la voz durante el habla.

El doctor Pedro Cabrera, presidente de la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la SEORL-CCC, explica en este vídeo que la rehabilitación de la voz tiene la función de realizar una reeducación de la función vocal para fomentar unos buenos hábitos y comportamientos adecuados que eviten daños.

Este tipo de terapias se basan en la mejora de la función respiratoria y vocal, el enriquecimiento de la variedad de armónicos vocales de cada paciente, la mejora de la articulación y la relajación, el condicionamiento muscular de las vías respiratorias y la corrección del uso de los resonadores naturales de cada persona así como la articulación y modulación en la emisión de la voz.

Todos los tratamientos  se suelen realizar de forma combinada y progresiva, en función de las necesidades concretas de cada caso, por lo que es fundamental que exista una comunicación entre todos los profesionales implicados en el proceso rehabilitador.

¿Qué profesionales intervienen en la rehabilitación de la voz?

En la rehabilitación de la voz deben estar implicados desde el propio paciente hasta diferentes profesionales como el otorrinolaringólogo, el foniatra o el logopeda. Todos ellos deben trabajar de forma conjunta para poder recuperar la función vocal y conseguir que los hábitos adquiridos por el paciente no dañen los órganos ni el sistema encargado de la producción de la voz.

En algunas ocasiones, en función de las características particulares de cada paciente, también es conveniente que en este proceso de rehabilitador participen otros profesionales como profesores de canto u otros profesionales de la voz que puedan contribuir al proceso de aprendizaje y reparación de la función vocal.

¿Qué papel juega el otorrinolaringólogo en la rehabilitación de la voz?

El otorrinolaringólogo juega un papel muy importante en la rehabilitación de la voz ya que es el responsable de diagnosticar el problema principal que causa las dolencias y la pérdida de la función vocal.  Una vez realizado el diagnóstico, también se ocupa de transmitirlo al profesional encargado de dicha rehabilitación y de establecer la terapia para cada paciente de manera individual trabajando conjuntamente con otros expertos en rehabilitación de la voz, como foniatras o logopedas.  Este paso es fundamental ya que sin un correcto diagnóstico no se puede establecer la terapéutica adecuada.

Una vez realizado el diagnóstico, la primera etapa de la rehabilitación es la demostración y la concienciación del paciente de que realiza una mala producción vocal y gestual en la emisión del sonido. Por su parte, la segunda etapa va enfocada en el trabajo conjunto del propio paciente  con los distintos profesionales. Así,   el otorrinolaringólogo es el responsable de evaluar los progresos, su evolución o persistencia de las dolencias que pueda tener el paciente durante la rehabilitación a través de un seguimiento visual de las lesiones que pudieran existir previamente.

La población infantil es la más vulnerable ante la contaminación acústica

La población infantil es la más vulnerable ante la contaminación acústica

Los niños son los más vulnerables ante la contaminación acústica, puesto que tienen un oído muy sensible, según se advierte desde la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) con motivo del Día Internacional de Concienciación sobre el Ruido que se celebra el último miércoles de abril. Por ello, se reclaman medidas más contundentes que contribuyan a reducir sus efectos sobre la salud auditiva y la salud en general.

El ruido del tráfico es la principal fuente de contaminación acústica y el responsable de un 85% de las emisiones acústicas, pudiendo alcanzar entre 80-85 dB. Según la Comisión Europea, más del 30% de la población en España está expuesta a niveles de ruido superiores a los 65 dB procedentes del tráfico. Este exceso de ruido puede tener efectos negativos tanto auditivos como no auditivos. En los niños, además de generar problemas auditivos, pudiendo adelantar la edad de envejecimiento fisiológico de la audición, ocasiona problemas en su proceso de enseñanza y aprendizaje, pues un 40% de los centros educativos de Madrid están expuestos a un ruido excesivo. Esto va a repercutir también en su desarrollo cognitivo, disminuyendo su rendimiento académico por falta de concentración, dificultad de atención y fatiga. Un estudio publicado en PloS One concluye que el 82% de los maestros de preescolar considera que el comportamiento de los niños en edad preescolar se ve afectado por el ruido. En este artículo estudiaron conductas como ser escuchados, distraídos, mostrar emociones internas negativas, agruparse, evitarse, retirarse, agotarse y aprender.

Otra fuente dañina importante de ruido es la que procede de actividades recreativas como ferias, festivales, locales nocturnos, discotecas, dispositivos electrónicos, auriculares… Según la Organización Mundial de la Salud, el ruido es uno de los factores del medio ambiente que más afecta a la salud después de la contaminación atmosférica. Además de deteriorar la audición, causa problemas psicológicos, como el estrés o la irritabilidad; o fisiológicos, como alteraciones del sueño.

Dieta contra el ruido

Desde la Comisión de Audiología de la SEORL-CCC se recomienda modificar ciertos hábitos y dosificar la exposición a sonidos dañinos, con el fin de prevenir problemas auditivos tanto en niños como en jóvenes. Así, instan a la población a poner en práctica la “Dieta contra el ruido”, a través de los siguientes consejos para cuidar los oídos:

–  Disminuir el ruido que generamos, tanto para nosotros –evitando ruidos innecesarios–, como para los demás, respetando el derecho de los vecinos al silencio y la tranquilidad.

–  Adquirir electrodomésticos silenciosos. El ruido no solo afecta al exterior. Dentro de los hogares también hay exceso de sonidos dañinos. Algunos aparatos eléctricos también superan los niveles de decibelios recomendados (65 dB), por ejemplo, el aspirador (78 dB) o el secador de pelo (70 dB).

–  Reducir al máximo la velocidad en las ciudades.

–  Disminuir el volumen y el tiempo de escucha con volumen alto (de música, televisión o radio).

–  Evitar ruidos impulsivos. Estos ruidos son únicos, de corta duración, pero de muy alta intensidad, como petardos o disparo de armas.

–  Alejarse de fuentes de ruido, como los altavoces en los conciertos o en las fiestas y discotecas. Cada metro que nos alejamos disminuye 6 decibelios la intensidad del ruido.

–  Utilizar protectores auditivos en situaciones con ruido. Con un algodón, por ejemplo, se puede amortiguar los sonidos dañinos. En ambientes laborales con mucho ruido o practicando determinados deportes, como la caza, es imprescindible usar protectores profesionales especialmente diseñados para ese fin.

–  No escuchar música con auriculares y reproductores musicales personales durante más de una hora al día a más del 60% del volumen máximo, sobre todo entre los jóvenes, ya que pueden adelantar la edad de envejecimiento fisiológico de la audición hasta 20 años, comenzado estos problemas propios de la edad a los 40 años de vida.

¿Qué es la cirugía de la voz y cuándo es necesaria?

Una voz adecuada es necesaria en la inmensa mayoría de actividades de la vida cotidiana y, en algunas personas, resulta imprescindible para su actividad laboral. Las cuerdas vocales soportan un esfuerzo continuado en su vibración para hacer posible la fonación. Para producir el sonido es necesario que la estructura de las cuerdas vocales permanezca indemne. El mal uso o abuso de la voz o agentes irritantes externos, como el tabaco y el alcohol, pueden causar alteraciones en las cuerdas vocales  Un 5% de la población mundial padece alguna alteración de la voz que precisa asistencia especializada, según la Federación Internacional de Sociedades de Otorrinolaringología.

Cuando se produce una disfonía, esto es alteraciones de la voz,  ésta puede deberse a lesiones en las cuerdas vocales cuyo tratamiento requiera una intervención quirúrgica. Cirugía de la voz o fonocirugía son todas aquellas intervenciones que se realizan para restaurar la función vocal, sea directamente sobre las cuerdas vocales o sobre otras estructuras que también intervienen en la producción de la voz.

El médico otorrinolaringólogo juega un papel primordial en la resolución de los problemas de la voz. Es el especialista que se encarga de detectar dichos problemas, de diagnosticarlos, de proponer el tratamiento y, en caso de ser necesario, realizar la cirugía y estar en contacto con el médico rehabilitador tanto antes como después de la intervención.

¿Qué es la cirugía de la voz?

La fonocirugía debe ser entendida dentro de un contexto terapéutico que engloba otras técnicas no quirúrgicas como la rehabilitación foniátrica, que será necesaria siempre, tanto antes como después de la cirugía. Por este motivo es indispensable que el cirujano de la voz tenga un conocimiento de la anatomía funcional de la cuerda vocal tanto en reposo como durante los movimientos de respiración y fonación y tenga un contacto directo con el paciente y con el médico rehabilitador.

La fonocirugía ha avanzado de forma paralela a los nuevos adelantos técnicos, hasta llegar a ser una cirugía cada vez menos agresiva, más segura y con mayor número de indicaciones. La adopción de técnicas menos invasivas responde al creciente énfasis por la preservación y restauración funcional como objetivo principal de la intervención quirúrgica. En la actualidad el objetivo prioritario de la fonocirugía es la mejora de la calidad de la voz.

El presidente de la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello  (SEORL-CCC), el doctor Pedro Cabrera, explica en el vídeo cuándo está indicada la realización de una cirugía sobre las cuerdas vocales. Entre las indicaciones está la extirpación de lesiones de carácter benigno, como los pólipos, resultado de un proceso de proliferación inflamatorio que se producen de forma habitual por un abuso o mal uso vocal, por factores irritantes como el tabaco y en las laringitis crónicas. También será necesaria una intervención quirúrgica cuando se sospeche malignidad en las lesiones, para realizar una biopsia que descarte o confirme su carácter tumoral, y, en este caso, para su extirpación

Avances en cirugía de la voz

En los últimos años se han hecho grandes avances con la aplicación del LASER en el campo de la fonomicrocirugía. Esta técnica permite extirpar lesiones produciendo un mínimo daño en el tejido sano circundante. También ha habido avances en cuanto a la posibilidad de hacer intervenciones en la propia consulta, sin necesidad de entrar en quirófano. Ahora se pueden realizar distintos procedimientos con anestesia local para infiltrar materiales diferentes (hidroxiapatita, toxina botulínica, etc. )en cuerdas vocales que están muy adelgazadas o que presentan parálisis.

¿Cuáles son los principales problemas de los profesionales de la voz?

La disfonía, una modificación de la voz debida a una anomalía de la vibración de los pliegues vocales, es uno de los problemas más comunes entre la población y un motivo frecuente de consulta en los servicios de Otorrinolaringología. Tanto que su prevalencia llega a alcanzar el 75% en grupos específicos, como los docentes, en algún momento de su carrera. Así lo advierte la guía ‘Evaluación del paciente con disfonía’, elaborada por la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Con motivo del Día Mundial de la Voz, que se celebra cada 16 de abril, la SEORL-CCC recuerda la importancia de prestar atención a los problemas de voz y acudir a un especialista ante una disfonía de más de dos semanas de duración.

En profesiones donde la voz es una herramienta de trabajo pero no se presta especial cuidado a la misma, como los docentes, los monitores deportivos, los sacerdotes o teleoperadores, los trastornos de las cuerdas vocales aparecen de forma más frecuente que en otras como actores, locutores de radio o cantantes. Estos últimos tienen más asumidos unos hábitos de higiene de la voz, e incluso practican técnica vocal, algo fundamental para prevenir afonías, disfonías, ronqueras o bloqueos. Así lo advierten desde la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución, donde destacan la importancia de que en las carreras de magisterio o periodismo se incluyera un apartado de técnica vocal.

Los principales problemas de la voz y sus cuidados han sido centro del debate de la jornada organizada por la SEORL-CCC ‘Se amable con tu voz’ y comentados por sus participantes en este vídeo. En esta estuvieron presentes el doctor Pedro Cabrera, presidente de la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la SEORL-CCC; Mª Ángeles Mate Bayon, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón;  Roxana Coll, fonoaudióloga y logopeda; el cantante Miguel Ríos; la periodista Nieves Herrero, el actor y humorista Javier Cansado y la actriz de doblaje María Pérez Moreno.

La profesión del paciente es uno de los principales factores a tener en cuenta a la hora de abordar los problemas de voz. Su uso excesivo en profesionales que requieren un tiempo prolongado de uso en sus discursos o al teléfono, ambientes ruidosos o el contacto con sustancias químicas, ambientes contaminantes o muy secos, puede contribuir a ciertos trastornos y afectar al resultado del tratamiento. Así mismo, el tratamiento con determinados fármacos también puede ser causante de disfonía. La situación se agrava en aquellas personas  con hábitos tóxicos como el consumo de alcohol y tabaco.

Las disfonías se conocen de forma común como ronqueras y su síntoma más característico es la alteración del timbre vocal. El papel del otorrinolaringólogo en la atención y tratamiento de este y otros problemas de voz tendrá como objetivo establecer si estos se deben a una enfermedad grave o no, como podría ser el cáncer de laringe.

La exploración de la voz incluye la visualización directa de la laringe mediante diferentes técnicas, todas englobadas bajo el término laringoscopia. Por un lado, la laringoscopia flexible con la que se consigue valorar la voz cantada al realizarse a través de la nariz. También se utiliza la laringoscopia rígida para explorar las cuerdas vocales con una calidad de imagen que permite diagnosticar patologías difíciles de evaluar con otras técnicas.

Estas pruebas diagnósticas solo pueden ser realizadas por profesionales médicos como los otorrinolaringólogos. Son técnicas exploratorias que, aunque son mínimamente invasivas, conllevan algunos riesgos para el paciente que de presentarse deben ser resueltos por el especialista, precisando un conocimiento exhaustivo de la anatomía laríngea, faringe y fosa nasal.

Los docentes, entre los más perjudicados

Diversos estudios demuestran la frecuencia de trastornos de la voz en el personal docente. Así, un trabajo alemán con más de 500 maestros publicado en Journal of Voice observó que más de la mitad informaron haber tenido algún problema de voz al menos una vez durante su carrera. El trabajo termina con la conclusión de que es necesario incluir programas de entrenamiento vocal para preparar a los maestros para un uso profesional y saludable de la voz. Por otro lado, una investigación publicada en International Archives of Otorhinolaringology concluye que entre los docentes universitarios, un porcentaje mayor de mujeres que hombres reportó ronquera, molestias en el tracto vocal, dolor de cuello y sensación de cuerpo extraño. Algunos factores de riesgo que explican la mayor prevalencia en ellas están relacionados con la organización del trabajo, el entorno laboral, el cuidado de la voz y las variables de calidad de vida. Las participantes en el estudio se definían a sí mismas como habladoras y afirmaban pasar la mayor parte de su tiempo enseñando.

La SEORL-CCC celebra un año más el Día Mundial de la Voz

La SEORL-CCC celebra un año más el Día Mundial de la Voz

La SEORL-CCC de la mano de su Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución celebra un año más el Día Mundial de la Voz que tiene lugar el 16 de abril. Para esta edición la SEORL-CCC ha organizado la jornada ‘Se amable con tu voz’ el miércoles 10 de abril en la sede de la sociedad. Esta contará con la presencia del doctor Pedro Cabrera, presidente de la Comisión;  la doctora Mª Ángeles Mate Bayon, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón;  Roxana Coll, fonoaudióloga y logopeda; el cantante Miguel Ríos; la periodista Nieves Herrero y la actriz de doblaje María Pérez Moreno. Durante la misma se debatirán las principales dificultades con las que se encuentran los profesionales que trabajan con la voz, el papel de los distintos especialistas que intervienen en su patología, y los consejos para ser más amable con la voz. Para asistir a la misma es necesario inscribirse aquí o a través de este email: curso.laringologia@seorl.net

El Día Mundial de la Voz se celebra en todo el mundo con el objetivo de concienciar sobre la importancia de los cuidados de la voz y las distintas patologías que pueden afectar a las cuerdas vocales. Su celebración se inició en 1999 por iniciativa de la Federación Internacional de Sociedades de Otorrinolaringología y en España está coordinado por la SEORL. En distintos países se llevan a cabo diferentes actividades para conmemorar este día. Desde la SEORL-CCC se ha convocado a los otorrinolaringólogos de distintas partes de España ofrecerán revisiones gratuitas de las cuerdas vocales durante varias semanas del mes de abril.

Listado de consultas gratuitas por el Día Mundial de la Voz

  • Reus.
    22/04 de 18.30 a 19.30h.
    Dra Maria Foglia
    C/ Josep Sardà i Cailà, 7, 1-1. 43201. Reus
    977 313 023
  • Vigo
    22/04 de 16.30 a 19.00h.
    Clínica Doctor Esteve
    C/Pintor Colmeiro, 23 BAJO Vigo
    36211 Pontevedra
  • Madrid
    Citaciones: 16-18 de abril
    Doctor Pedro Cabrera. Clínica Valdelasfuentes
    Calle Marqués de la Valdivia 107
    Alcobendas, Madrid.
    Contacto:
    Cita@clinicavaldelasfuentes.com
La apnea del sueño, un problema de la edad infantil a veces escondido

La apnea del sueño, un problema de la edad infantil a veces escondido

El síndrome de apnea-hipopnea de sueño (SAHS) afecta al 10% de los niños, porcentaje que se eleva al 15% en los menores de siete años, según cifras de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Por ello, con motivo del Día Mundial del Sueño que se celebra todos los años el viernes antes del inicio de la primavera, esta sociedad insiste en la importancia de prestar atención al descanso de los más pequeños pues, si no tienen un sueño reparador o roncan, pueden esconder detrás patologías como la apnea del sueño.

La SEORL-CCC participa en el III Congreso Iberoamericano SAOS que se celebra en Madrid, durante el cual se harán cirugías en directo y se actualizarán los resultados en niños de la prueba que a día de hoy permite a los otorrinolaringólogos conocer el punto exacto de origen del SAOS, la endoscopia del sueño o somnoscopia (DISE). Se trata de una prueba diagnóstica que permite a los otorrinolaringólogos conocer el punto exacto de la faringe en el que se produce la obstrucción causante de la apnea del sueño y del ronquido. De esta manera, a través de un fibroscopio se puede determinar, además del diagnóstico, el tratamiento más adecuado a cada caso. Un estudio realizado por otorrinolaringólogos españoles y publicado el pasado mes en la revista International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology concluye que la cirugía dirigida por DISE para niños sanos con síndrome de apnea obstructiva del sueño persistente es una técnica útil y segura para decidir una estrategia terapéutica y obtener buenos resultados objetivos y subjetivos con respecto a la resolución de la patología.

Según datos de la SEORL-CCC, muchos niños con síndrome de apnea-hipopnea del sueño están sin diagnosticar porque se llega asumir que el niño duerme mal o incluso porque muchas veces los signos de sospecha, como la irritabilidad, se confunden con otras enfermedades como el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Algunos niños que se muestran irritados o inquietos durante el día están así por no tener un sueño reparador. Así lo afirma el doctor Guillermo Plaza, director del III Congreso Iberoamericano SAOS y presidente de Reuniones y Congresos de la SEORL-CCC.

Uno de los síntomas evidentes, además del ronquido, para sospechar de síndrome de apnea del sueño en niños es que durante el descanso tengan pausas de respiración de más de 10 segundos de duración y, como consecuencia de ellas, el niño se despierta varias veces. Además, otros signos son la irritabilidad, la falta de descanso, la interrupción en el crecimiento, los trastornos del aprendizaje y, en ocasiones, complicaciones cardiovasculares. Los principales factores de riesgo que les predisponen a sufrir este síndrome son la hipertrofia adenoidea y amigdalar, las malformaciones craneofaciales, el Síndrome de Down y la obesidad.

En cuanto al tratamiento, el de primera línea en niños es la adeno-amigdalectomía, que es la intervención que permite extirpar las amígdalas y las vegetaciones adenoideas. Además, en el caso de niños obesos, se indicará siempre la pérdida de peso pues está comprobado que esta reducción mejora los síntomas de la enfermedad. En este sentido, el otorrinolaringólogo es el especialista que se ocupará del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente con síndrome de apnea del sueño gracias a sus conocimientos y habilidades adquiridos sobre la cavidad oral y la faringe.

No existen métodos naturales para recuperar la audición

No existen métodos naturales para recuperar la audición

Desde la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) de nuevo se quiere denunciar y prevenir a la población y a los pacientes con hipoacusia de la falsedad de ciertas publicaciones acerca de la curación de la sordera, como la contenida en este enlace. El doctor Xabier Altuna, vocal de la Comisión de Otología, desmonta esta publicación y este supuesto fármaco que consigue, según se señala en la misma, recuperar la audición de forma natural.

En la misma, se realiza una entrevista a una otorrinolaringóloga que dice ser Catedrática en Otorrinolaringología, no menciona de qué Universidad pero podemos decir que se desconoce la existencia de esta profesional y desde luego no existe una Catedrática en Otorrinolaringología con ese nombre.

En la entrevista habla sobre la hipoacusia relacionada con la edad y la posibilidad que existe de tratar y de curar casi la totalidad de las pérdidas auditivas con un fármaco. Es falso que la hipoacusia relacionada con la edad se deba en su mayoría a inflamaciones e infecciones mal curadas como ella menciona. En la mayor parte de los casos se trata de una degeneración que se produce en la vía auditiva desde las células ciliadas cocleares hasta el córtex cerebral auditivo y la causa es multifactorial, pero desde luego no exclusivamente inflamatoria-infecciosa.

Es falso que la hipoacusia neurosensorial se cure o se recupere fácilmente utilizando ningún tipo de producto. No existe ningún estudio que avale esta afirmación. La hipoacusia neurosensorial asociada a la edad o presbiacusia se trata con audioprótesis o implantes auditivos pero en ningún caso con tratamiento farmacológico como el que ella describe. Existe numerosa bibliografía que soporta esta afirmación y ninguna que soporte la de la entrevista en la literatura científica internacional.

En diferentes párrafos se mezclan, sin ningún criterio médico, síntomas con enfermedades y causas de hipoacusia diferentes. Desde otitis a cerumen como causas de hipoacusia a tinnitus, vértigo o dolor como síntomas, metiendo todos ellos en un mismo “saco”.

El tratamiento de acupuntura, imanes y ejercicios que ella menciona que solía emplear en el tratamiento de la hipoacusia no ha demostrado nunca ser una solución. De la misma forma que la fórmula magistral que menciona.

En los párrafos en los que se menciona el modo de actuar del producto que publicitan se pone de manifiesto el desconocimiento en la materia ya que el origen de la hipoacusia asociada a la edad está en el oído interno, nervio auditivo y vía auditiva y no en el oído medio y las 930 000 células que cita y que supuestamente son diana del producto.

En ningún momento menciona el Laboratorio que produce el fármaco. Dice que es “Ciencia pura” pero no existe en la literatura artículo científico alguno que siquiera mencione este producto ni existe en el Vademecum, no estando el producto autorizado para su venta en farmacias.

 

 

 

 

 

 

Decálogo de signos de sospecha de la hipoacusia unilateral en la infancia

Decálogo de signos de sospecha de la hipoacusia unilateral en la infancia

Con motivo del Día del Cuidado del Oído y la Audición, que se celebra el 3 de marzo, la Comisión de Audiología de la SEORL-CCC ha elaborado un Decálogo de signos de sospecha de la hipoacusia unilateral para concienciar sobre la importancia de tener los dos oídos sanos y de iniciar un tratamiento precoz.

La hipoacusia unilateral se puede definir como aquellos casos en los que un oído oye bien y el otro no. Sin embargo, se distingue entre hipoacusia asimétrica unilateral, cuando un oído oye bien y el otro tiene una pérdida entre 25-70 decibelios; y la hipoacusia neurosensorial severo-profunda unilateral, o asimetría extrema, que es cuando un oído oye muy bien o mejor de 25 decibelios y el otro tiene una sordera severo profunda peor de 70 decibelios.

Entre el 3 y el 6% de los niños sordos de un oído están sin diagnosticar, lo que podría dificultar su desarrollo y aprendizaje. Por ello es importante diagnosticarlo a tiempo. A continuación se muestran los signos de sospecha:

  1. Dirige el oído sano hacia la fuente sonora: el niño dirige siempre el mismo oído hacia la fuente sonora: televisión, juguetes con música, voces, teléfono y otras.
  2. No localiza la fuente de sonido: no sabe determinar la dirección de donde viene el sonido, la distancia o movimiento de los sonidos, lo que le hace orientar continuamente la cabeza hacia el sonido, con el fin de minimizar el hándicap auditivo y evitar el aislamiento social.
  3. No localiza las voces en ambientes ruidosos: en la calle no es capaz de localizar una voz de llamada, no sabe si le llaman desde la derecha o la izquierda, por lo que mira hacia los dos lados y se muestra con dudas e inseguro.
  4. No localiza otras fuentes de sonido en la calle: no localiza fuentes de sonido como las ambulancias o los coches, tiene que visualizarlos antes para disponerse a cruzar, no sabe desde donde le vienen las voces de otros niños. Esto le dificulta la orientación en el recreo y en ambientes de juego.
  5. Precisa complementar la información auditiva con lectura labial: en la calle necesita el apoyo de leer los labios de quien le está hablando para entender y comprender lo que le dicen.
  6. Presenta dificultad para entender conversaciones en grupo: en un ambiente silencioso, si se le habla cerca y hay un único interlocutor, suele entender las conversaciones. Sin embargo, en ambientes de ruido y en conversaciones en grupo suele tener más problemas.
  7. Tiene complicaciones para contestar si se le habla por la espalda: tampoco oirá bien si se le habla de lejos. Por ello, puede presentar dificultades de escucha en el colegio, sobre todo si hay mucho ruido y los niños hablan a la vez o por la espalda y si no está sentado en las primeras filas, o el profesor se mueve al hablar.
  8. Necesita prestar más atención en el colegio: tiene que prestar más atención, hacer mayores esfuerzos, lo que hace que muchas veces abandone la tarea y desconecte del resto.
  9. Está más cansado: estos niños se esfuerzan mucho durante el día por lo que al final acaban más fatigados y más despistados.
  10. Tiene déficit de autoestima: todas estas circunstancias pueden complicar sus relaciones afectivas, familiares y sociales, así como su calidad de vida, lo que repercute en su autoestima e incluso aislamiento.