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Necrológica Dr. Herminio Pérez Garrigues

Herminio Pérez Garrigues: encabezar la necrológica con su nombre es una declaración de intenciones. No hay tiempo para estar tristes, no hay lugar para la melancolía: es un motivo para celebrar la verdadera amistad con la que nos ha dispensado tanto tiempo.

Debe ser el momento de recordar su impulso vital que incluía entre otras cosas disfrutar siempre y en primer lugar de su familia, como él dejaba claro. Con ellos nos gustaría compartir el dolor de su pérdida para mitigárselo: tanto es lo que Herminio nos ha hablado de Amparo, de sus hijas, nietos…

Fue, y siempre será, el padre de todos aquellos que nos dedicamos a la otoneurología. Un progenitor atento a sus vástagos; a los que comienzan, para darles su mano, y a los ya iniciados, para alentarlos. Padre y, por encima de todo, siempre amigo.

Recordar también cuánto disfrutaba con sus numerosos amigos, compañeros y pacientes: términos que confundía en el trato cercano siempre fundado en el respeto. Esto lo hacía con un estilo tan personal que no dejabas de admirar y en el que reconocías el profundo ser del médico cabal que era.

Inquieto en lo profesional, y sosegado en lo personal, sentía una inmensa curiosidad hacia todos los ámbitos de la vida y la cultura, que transmitía a quienes estábamos próximos, que éramos muchos porque ejercía un magnetismo al que era imposible resistirse. Divertido y alegre, vital y creativo, transformaba restos de bombas en palomas de la paz y cerrojos en geometría dialéctica.

Fue implacable en el apoyo a los que “vienen detrás”. No solo en edad sino también en conocimiento: cuánto esfuerzo y entusiasmo concitaba para la organización de actividades de formación. Con qué ilusión asistía a las presentaciones de sus adjuntos y residentes. Siempre vio que “le seguían” lo cual le daba una gran alegría y un punto de orgullo, pero cuántos no saben el trabajo que suponía para luego irse a un lado.

Hemos tenido noticias de su fallecimiento, el día de nuestro patrón San Blas: hasta en eso ha sido también único. Herminio, te echaremos (te echamos ya) mucho de menos.

Comisión de Otoneurología de la SEORL-CCC

Un estudio que demuestra que los implantes cocleares en mayores de 55 mejoran su estado cognitivo, premio FIAPAS 2020

Un estudio llevado a cabo en los Hospitales Universitarios La Paz y Ramón y Cajal ha demostrado que el tratamiento mediante implantes cocleares de la sordera en personas mayores de 55 años mejora su estado cognitivo general (memoria, atención y lenguaje) y su calidad de vida. El trabajo ha recibido el Premio FIAPAS  2020, otorgado por la Confederación Española de Familias de Personas Sordas, enmarcado en el programa de Desarrollo Institucional FIAPAS, llevado a cabo gracias a la colaboración de la Secretaria de Estado de Derechos Sociales y de la Fundación ONCE.

El trabajo, que lleva por título ‘Implantes cocleares y función cognitiva en mayores de 55 años’, ha sido realizado sobre una muestra representativa de pacientes con pérdida auditiva grave, con una media de edad de 67,8 años. En ellos han analizado los efectos del uso del implante coclear después de doce meses. Sus autores son: el Dr. Luis Lassaletta (presidente de la Comisión de Otología de la SEORL-CCC), la doctora en Biomedicina Miryam Calvino, la Dra. Isabel Sánchez Cuadrado y el Dr. Javier Gavilán, del Servicio ORL del Hospital Universitario de La Paz; y la logopeda y doctora en Ciencias de la Salud Mª Auxiliadora Gutiérrez Revilla y el Dr. Rubén Polo del Servicio de ORL del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

En palabras de los miembros del jurado de FIAPAS este estudio constata el efecto positivo que la adaptación de un dispositivo auditivo aporta sobre la percepción del habla, la calidad subjetiva del sonido percibido, la autopercepción de la propia discapacidad auditiva y la calidad de vida en general.

El premio será entregado durante un acto celebrado en el primer semestre de 2021.

La SEORL-CCC colabora en la campaña ‘Gol al cáncer de cabeza y cuello’

La SEORL-CCC colabora en la campaña “Gol de Cabeza al Cáncer de Cabeza y Cuello”, una iniciativa de la compañía Bristol Myers Squibb, en la que colaboran otras sociedades científicas como TTCC, GEORCC, SECOM CyC y la asociación de pacientes GEPAC. Su objetivo es ofrecer apoyo a aquellos pacientes que padecen  esta enfermedad y visibilizar este tipo de tumores entre la población, así como sus síntomas, factores de riesgo y prevención.

El cáncer de cabeza y cuello es el sexto cáncer a nivel mundial. En España, cada año se diagnostican alrededor de 11.800 nuevos casos de este tipo de cáncer y causa más de 3.000 muertes. Su detección temprana es fundamental ya que puede reducir hasta en un 90% la mortalidad. De ahí la importancia de la prevención y de insistir a la población en el reconocimiento de los signos de alarma para favorecer un diagnóstico precoz.

Entre los principales factores de riesgo se encuentran el tabaco, seguido del alcohol. Así, un 75% de estos tumores están relacionados con el consumo de ambas sustancias. Además, en los últimos años, se ha demostrado que el virus del papiloma humano es un factor destacado en los tumores localizados en la orofaringe, en la zona de las amígdalas y la parte posterior de la lengua.

La iniciativa se centra también en el abordaje multidisciplinar y especializado de los tumores de cabeza y cuello y en la importancia de la investigación clínica para mejorar las técnicas quirúrgicas y por lo tanto la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.

La campaña ha contado también con la colaboración de personalidades del mundo del fútbol comprometidas con la lucha contra el cáncer.

Más información de la campaña: https://goldecabeza.redbms.es/  

Joaquín Tortosa Lorenzo: In memoriam

El pasado día 5 de noviembre falleció en Córdoba el Dr. D. Joaquín Tortosa.

Nacido en Albacete y afincado en Córdoba desde su adolescencia, heredó de su padre, mi recordado Antonio, la profesión y  el amor por la otorrinolaringología.

Poliédrico: Otorrino, médico de empresa, médico militar, Jefe de los Servicios Médicos de la Diputación, Presidente de la fundación Urafiki, con la que desarrolló una inmensa labor en el valle de Mangola en Tanzania. Trabajador incansable. Tuno de bandurria. Montero… en todas sus facetas se hizo querer.

Con el alma y el corazón rotos, creo que lo mejor que puedo decir de Joaquín es que ha sido siempre un fiel amigo, una de las mejores personas que he conocido, que siempre estaba cuando alguien lo necesitaba.

El maldito virus le ha embestido justo en un momento de debilitamiento en su salud, minada por otro proceso patológico y, a pesar de ello, ha luchado denodadamente, con la fortaleza que siempre le ha caracterizado, durante cinco semanas en la UCI.

Hijo, marido, hermano y padre ejemplar. Su madre, esposa, hermanos y sus cuatro hijos saben que les ha legado una cohorte de “amigos/hermanos/padres” que con su forma de ser supo reclutar durante su, desgraciadamente, corta pero intensa vida.

Descansa en Paz, Joaquín!

Enrique Bajo Herrera

Los anticuerpos monoclonales, eficaces para la rinosinusitis crónica con poliposis nasal

Los anticuerpos monoclonales, eficaces para la rinosinusitis crónica con poliposis nasal

Los tratamientos biológicos a base de anticuerpos monoclonales han demostrado en diferentes estudios ser eficaces en el tratamiento de la rinosinusitis crónica grave con poliposis nasal, cuando los tratamientos convencionales no funcionan. Esta patología afecta a cerca de un 5% de la población general y suele tratarse con lavados nasales con soluciones salinas y  con corticoides intranasales. Los síntomas más característicos de esta patología son la obstrucción nasal, rinorrea, dolor o presión facial, y alteraciones en el olfato, en mayor medida. En ocasiones será necesaria la cirugía para corregir el problema y mejorar la calidad de vida del paciente.

Un metanálisis publicado en Cochrane concluye que en pacientes con rinosinusitis crónica grave y pólipos nasales que utilizan esteroides nasales tópicos, el anticuerpo monoclonal Dupilumab reduce la extensión de la enfermedad, puede mejorar los síntomas y la necesidad de una cirugía adicional. Dupilumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe la señalización de la interleucina (IL) -4 e IL-13, impulsores clave de la inflamación tipo 2. Su uso ya está aprobado para la dermatitis atópica y el asma.

Por otro lado, dos estudios multicéntricos recientes publicados en The Lancet y realizados con 276 y 448 pacientes, han demostrado que Dupilumab permite reducir el tamaño de los pólipos, la opacificación de los senos paranasales y la gravedad de los síntomas en pacientes con  rinosinusitis crónica con pólipos nasales. Además, se demostró que este medicamento biológico es bien tolerado por lo que podría incluirse cómo una opción terapéutica para estos pacientes. En este estudio participó el doctor Joaquim Mullol, responsable del área de Rinología y de la Clínica del Olfato del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínic, miembro también de la SEORL-CCC.

Por último, un metanálisis publicado en la revista International Forum of Allergy & Rhinology concluye que los tratamientos biológicos tienen un efecto positivo sobre la función olfativa de los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

Causas de la rinosinusitis crónica

La rinosinusitis crónica es una enfermedad que consiste en la inflamación nasal y de los senos paranasales que puede acompañarse de la presencia de lesiones polipoides lisas, gelatinosas, translúcidas y piriformes, que van ocupando los senos paranasales hacia las fosas nasales, por lo que se denomina rinosinusitis crónica con poliposis nasal. En ella pueden estar implicados diversos factores como la alergia, alteraciones morfológicas o vasculares, así como agentes infecciosos.

Se trata de una patología que causa gran impacto en la calidad de vida de quien la sufre pues, además de los síntomas antes señalados, también pueden aparecer halitosis, fatiga, dolor de dientes, tos, otalgia presión o sensación de plenitud en el oído.

El diagnóstico de la rinosinusitis crónica con pólipos debe contemplar los antecedentes del paciente y su sintomatología clínica e implica la realización de una exploración. Con la endoscopia nasosinusal se podrá detectar la presencia de pólipos.

Concurso ‘Elige a la estrella del Congreso de SEORL-CCC’

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), en colaboración con GSK y GAES una marca de Amplifon, ha puesto en marcha una webapp dirigida a todos los socios de la SEORL-CCC otorrinolaringólogos y cirujanos de cabeza y cuello y residentes de ORL.

Para su lanzamiento, se está preparando un vídeo animado con la creación de un avatar que represente la figura del otorrinolaringólogo. Para poner nombre a nuestro protagonista, que será femenino, necesitamos la ayuda de todos los ORL con el objetivo de que todos sean partícipes de este gran proyecto. Por ello desde la SEORL-CCC se ha organizado el siguiente concurso con el objetivo de elegir a la próxima estrella del 71º Congreso de la SEORL-CCC: nuestro avatar ORL.

Concurso ‘Elige la estrella del Congreso de SEORL-CCC’

Participar es muy sencillo, solo necesitamos que nos hagas una propuesta del nombre que te guste para el avatar ORL, teniendo en cuenta que será una mujer, a través de nuestra cuenta de Twitter o página de Facebook en las publicaciones que haremos sobre el concurso. Solo tienes que poner un comentario con el nombre que elijas. Para poder participar, debes estar inscrito al próximo Congreso de la SEORL-CCC que tendrá lugar del 13 al 17 de octubre en https://congreso2020.seorl.net/.

Los representantes de la SEORL-CCC se ocuparán de escoger los 3 mejores nombres de todos los que nos enviéis y durante el congreso iremos dando a conocer los elegidos, hasta llegar al lanzamiento del vídeo con el avatar ORL y su nombre ganador.

El ganador obtendrá una inscripción gratuita para el próximo congreso que la SEORL-CCC celebrará en 2021 en Las Palmas. 

Consulta las bases aquí

La cirugía palatina combinada con la de lengua reduce los episodios de apnea del sueño

La cirugía palatina combinada con la de lengua reduce los episodios de apnea del sueño

La cirugía del paladar blando o de la faringe combinada con la cirugía de lengua permite reducir el número de episodios de apnea e hipopnea así como la somnolencia en aquellos pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) de intensidad moderada a severa en los que la terapia convencional ha fallado. Es la principal conclusión de un estudio reciente publicado en la revista JaMa y realizado con más de 100 pacientes.

El tratamiento convencional de la apnea obstructiva del sueño (AOS) consiste en el uso de dispositivos de presión positiva continua (CPAP) en las vías respiratorias que se administra con mascarilla. Otra opción es el empleo de un aparato bucal para permitir el avance de la mandíbula con el fin de aliviar la obstrucción. Sin embargo, muchos pacientes rechazan estas terapias o no cumplen de forma continuada con el tratamiento. Esto supone, según el estudio, que aproximadamente el 50% de los pacientes no tienen un tratamiento eficaz y se exponen a un riesgo grave de morbilidad a largo plazo. Por lo que estos resultados son prometedores para el tratamiento de pacientes con apnea del sueño.

En esos casos, la opción pasa por plantear un tratamiento quirúrgico, que tiene como objetivo agrandar y estabilizar la vía aérea superior. La cirugía analizada en este trabajo consistía en aliviar la obstrucción retropalatina y retrolingual. Para ello fue necesario realizar una nueva uvulopalatofaringoplastia para ensanchar y estabilizar la velofaringe acompañados de radiofrecuencia de la lengua para mejorar el colapso por detrás de la misma. Se comparó el resultado de esta cirugía con las medidas higienico-dietéticas que se recomiendan en los casos en los que el CPAP o los dispositivos de avance mandibular no son tolerados por los pacientes (pérdida de peso, reducción del consumo de alcohol, modificación de la postura al dormir o tratamiento de la obstrucción nasal). Todos los pacientes habían probado el tratamiento estándar con CPAP y no lo usaban y además rechazaron los dispositivos orales.

Los pacientes analizados en su mayoría eran hombres de mediana edad, con sobrepeso u obesidad y con SAOS grave. Tras la cirugía, disminuyó la frecuencia de las apneas e hipopneas del sueño y también hubo mejoras en las medidas de la polisomnografía, en los ronquidos informados por la pareja, en la calidad de vida específica del sueño, así como en el estado general de salud.

La apnea obstructiva del sueño en cifras

Según diferentes estadísticas, más de 900 millones de personas de entre 30 y 69 años tienen apnea obstructiva del sueño de intensidad leve a moderada y 425 millones de intensidad moderada a severa. En España los últimos datos señalan una prevalencia de la apnea del sueño con un índice de apnea-hipopnea (IAH) >15/h (considerado moderado-grave) del 14% en hombres y 7% en mujeres de las edades antes señaladas.

El Síndrome de Apneas-Hipopneas Obstructivas del Sueño (SAHS) consiste en la aparición repetitiva de apneas o hipopneas durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior que conduce al colapso. Se trata del tipo más frecuente de trastorno respiratorio del sueño y suele manifestarse con episodios recurrentes en los que se limita el paso del aire durante la fase de descanso. Para medir el número de apneas o hipopneas por hora de sueño se utiliza el Índice de Apnea-Hipopnea (IAH), resultado de dividir el número total de apneas e hipopneas registradas en el estudio poligráfico del sueño por el tiempo de sueño en minutos y multiplicado por 60.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) en adultos se asocia con numerosos efectos adversos si no se tratan, incluyendo somnolencia diurna, reducción de la calidad de vida, aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y un mayor riesgo de accidentes vehículos de motor e incluso de cáncer.

Necrológica: doctor Fernando Elcarte

Fernando Elcarte Revestido nació en Pamplona hace 67 años. Su formación como médico y especialista la realizó entre Pamplona y Zaragoza y, salvo un breve paso por Lugo y Estella, fue nuestro compañero en el Hospital de Navarra hasta su jubilación hace poco más de dos años. Actualmente, continuaba atendiendo pacientes en la Clínica San Miguel de Pamplona.

Fernando era hijo y nieto de otorrinolaringólogos, y de ellos heredó, sin duda, su vocación por nuestra especialidad. Formado a sí mismo, transmitía confianza y seguridad. Era un cirujano habilidoso, ambidiestro y versátil. Lo mismo hacía una estapectomía que una rinoplastia, montaba una bici por piezas,  reformaba un apartamento  o hacía un barco dentro de una botella.

Fernando destacaba por su bondad y su carácter. Una  eterna sonrisa le acompañaba  y, sobre todo, fue capaz de transmitir su cariño a todos los que le conocimos.

Pero Fernando fue mucho más que un gran profesional y una gran persona. Fue sobre todo padre y esposo. Su gran orgullo y pasión  era su familia, y a ella se dedicó en cuerpo y alma. Admirable el amor con el que cuidó a Vicky, su mujer, hasta el último día. Juntos  formaron una gran familia y tuvieron cuatro hijos: Antonio, Ana, Jaime e Ignacio, dos nietos y otros dos que estaban a punto de llegar. Todos ellos tuvieron la suerte de disfrutar con él hasta que de forma inesperada nos dejó el pasado 8 de septiembre.

En muchos de nosotros permanecerá imborrable el recuerdo de Fernando en el REINO, con su eterna sonrisa, o deslizándose por sus queridas pistas de Candanchú.

Descanse en PAZ

Dr. Íñigo Ruiz de Erenchun

Jefe de Sección de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario de Navarra

En recuerdo del doctor Daniel Abad Casado


El doctor Ignacio Cobeta dedica unas emotivas líneas al recuerdo del doctor y compañero Daniel Abad Casado 

Ayer, en un accidente de tráfico, falleció nuestro compañero Daniel Abad Casado, Dani. De la incredulidad pasamos al dolor, y con ese sentimiento escribo estas líneas para certificar su presencia en todos nosotros. En su reciente libro “Solo se puede tener fe en la duda” Jorge Wagensber escribe: “La muerte es la más sorprendente de todas las noticias previsibles”, pero en este caso la sorpresa va acompañada de una inmensa parálisis porque nadie imagina tan brusca interrupción en la prometedora vida de un joven otorrinolaringólogo de 39 años, al iniciar su día de trabajo.

Dani hizo su Residencia en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, y enseguida vimos en él su alegría profunda por la vida, su gran satisfacción por seguir los pasos de su padre, también médico otorrinolaringólogo, y el enorme compromiso con su formación. Aquel año todos estuvimos de acuerdo en que con la llegada de Dani habíamos tenido una suerte inmensa. Junto con su alegría Dani nos transmitía también su arraigo en Tudela de donde había partido y hacia donde cada día se acercaba más y más. En su caminar hacia Tudela pasó por el Hospital de Torrejón de Ardoz, el Hospital de Soria y el Hospital de Calahorra, donde sus compañeros, igual que los del Ramón y Cajal, intentamos llenar el vacío de su ausencia con puñados de buenos recuerdos. Pero a quien ahora recuerdo con especial emoción y proximidad es a su esposa Elena, a su madre Ana María, y a sus pequeños hijos Anne y Dani, para quienes el futuro próximo será difícil de explicar. Todos los acompañamos en su desconsuelo.

Me comenta su compañero de Residencia el Dr. Vaca que Dani siempre tuvo en su padre a un referente y fuente de inspiración personal y profesional, y que sus hijos sentirán lo mismo el día de mañana, aunque sea retratado por los que hemos compartido parte de nuestra vida con él.

Un día de primavera, en su segundo año de Residencia, fuimos casi todo el Servicio con Dani a celebrar unos días la Fiesta de la Verdura a Tudela. En esos días vimos la unión de Dani con su familia y con su tierra, entendimos su alegría, la ilusión de volver un día para asumir un destino largamente soñado. Me cuesta creer sin desgarro que todo pudo acabarse en el punto kilométrico 334 de la carretera nacional N-232.

Estas palabras son un intento para que Dani siga con nosotros hasta que el último de los que disfrutamos de su alegría lo pueda seguir contando.