La somnoscopiao DISE (drug-induced sleep endoscopy) es una técnica de exploración por fibroscopia de la vía aérea superior (VAS) durante un estado similar al del sueño obtenido por inducción farmacológica. Esta técnica permite observar el comportamiento dinámico de la VAS con la hipotonía que acompaña al sueño. Su objetivo principal es valorar la localización y el patrón de colapso de la VAS en pacientes con trastornos respiratorios del sueño. No se considera una prueba diagnóstica de la apnea obstructiva del sueño (AOS), sino una prueba exploratoria.
Las pruebas tradicionales para diagnosticar la apnea del sueño y el ronquido consisten en la exploración de la faringe mientras el paciente está despierto pero su anatomía puede variar durante el sueño. La somnoscopia proporciona información adicional sobre la vía aérea superior, en concreto sobre las zonas de obstrucción y su morfología en pacientes con AOS y ronquido primario.
El DISE nos permite afinar en la selección de los mejores candidatos a la cirugía del AOS, seleccionando las zonas donde se observan más alteraciones anatómicas durante el sueño.
¿A quién va dirigida?
Es una prueba que está recomendada en pacientes en los que no funciona el CPAP (presión positiva continua en la vía respiratoria), como tratamiento de primera elección, para valorar si otras alternativas de tratamiento como la cirugía de vías respiratorias altas o los dispositivos intraorales de avance mandibular podrían ayudar a mejorar el colapso de la vía aérea.
La DISE proporciona al otorrinolaringólogo una selección más precisa del tratamiento más adecuado a seguir. Es decir, qué pacientes son candidatos a CPAP y cuáles a cirugía.
¿Cómo se realiza?
Para que el resultado sea óptimo es imprescindible la realización de un estudio de sueño previo, consistente en una polisomnografía o poligrafía cardiorrespiratoria, así como una exploración completa en la consulta de la vía aérea superior en el paciente despierto. Esta prueba será realizada por un otorrinolaringólogo y un anestesista que aplicará los fármacos necesarios para sedar al paciente y poder inducir un sueño similar al que practica a diario.