Nuevo nomenclátor estandarizado en Otorrinolaringología: criterios e indicadores cuantitativos y cualitativos de baremación de actos médicos
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Propósito
A instancias de la Organización Médica Colegial, elaborar un nuevo nomenclátor de actos y procedimientos médicos en Otorrinolaringología basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9-MC. Estipular los principios generales y definir criterios e indicadores cuantitativos y cualitativos que puedan determinar el baremo y facilitar el cálculo de su retribución en la asistencia médica privada.
Métodos
Se realizó la actualización del nomenclátor vigente desde 2001 eliminándose procesos obsoletos y añadiendo nuevos. Se importaron actos médicos de otras especialidades que también pertenecen al área de la Otorrinolaringología. Se modificaron descripciones y se trasladaron de grupo otros por razones de complejidad quirúrgica. Además, se solicitó a todas las Comisiones de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) que, para cada acto médico/quirúrgico, asignaran cuatro criterios e indicadores cuantitativos y cualitativos de baremación: el coste unitario por grupos (CU), la formación profesional y complejidad (F), la responsabilidad profesional y complicaciones (R), así como el valor salud (V). Se asignó una tarifa preliminar por acto médico (TP) resultado de la suma de CU + R + V, siendo la tarifa final la suma de TP + F, según la experiencia del profesional que realiza el procedimiento.
Resultados
La nueva propuesta presenta un total de 395 actos médicos, frente a 150 del baremo previo, lo que supone un aumento del 163% de actividades en ORL-CCC desde la publicación del primer baremo. Los procedimientos quirúrgicos baremados en ORL-CCC aumentaron de 113 a 313 (177%). Por subespecialidades, la que mayor número de actos ha incorporado es Laringología, con un aumento del 213%, seguido de Rinología (141%) y Otología (82%). Se han eliminado 20 de los 150 actos presentes con anterioridad por estar desfasados o haberse actualizado. Se han conservado un 87%, siendo el 40% de los actos los que se mantienen igual y el 47% restante los que han sufrido modificaciones, pero conservando el código de la Organización Médica Colegial previo.
Conclusiones
El nuevo nomenclátor de Otorrinolaringología propuesto por la SEORL-CCC actualiza y mejora el baremo predecesor, adecuando los procedimientos a los procedimientos recogidos en la CIE-9-MC e incorporando las nuevas técnicas desarrolladas y aquellas que no estaban recogidas en el baremo anterior. Adicionalmente, establece nuevos criterios de baremación e indicadores cuantitativos y cualitativos que permiten optimizar la baremación y, por ende, el cálculo de la remuneración de los actos médicos de nuestra especialidad.