Utilidad de los colgajos e injertos endonasales en cirugía endoscópica nasosinusal y de base de cráneo. Documento de consenso

Documentos comisión

Tipo de documento

Fecha de publicación

05/02/2021
Autores

Ramón Moreno-Lunaa, Franklin Mariño Sánchezb, Ariel Kaenc, Juan Ramón Gras Cabrerizod, Nieves Mata Castroe, Jaime González Garcíaa, José Miguel Villacampa Aubáf,m, Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñasc, Irene Monjas Cánovasg, Alfonso del Cuvillo Bernalh,m, Alfonso García Piñeroi, Juan Manuel Maza Solanoa, Rafael Fernández de Liesaj,m, Serafín Sánchez-Gómeza,k, Isam Alobidl,m

Centros
a. Unidad de Rinología y Base de Cráneo, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b. Unidad de Rinología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
c. Unidad de Base de Cráneo, Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
d. Unidad de Rinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
e. Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Torrejón, Madrid, España
f. Servicio de Otorrinolaringología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
g. Servicio de Otorrinolaringología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
h. Unidad de Rinología, Hospital Universitario de Jerez, Cádiz, España
i. Unidad de Rinología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
j. Servicio de de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
k. Comisión de Formación de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL y CCC)
l. Unidad de Base de Cráneo, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Clínic, Barcelona, España
m. Comisión de Rinología, Alergia y Base de Cráneo Anterior. Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL y CCC)
Índice

Introducción

La reconstrucción de base de cráneo constituye uno de los mayores retos de la cirugía endoscópica endonasal expandida. Existen multitud de injertos y colgajos de origen endonasal que han demostrado su utilidad en el control de complicaciones como las fístulas de LCR, entre otras. Se hace necesaria la revisión y el análisis de los recursos endonasales y su uso en cirugía endoscópica endonasal expandida.

Objetivos

Documento de consenso sobre el uso de los distintos injertos y colgajos de origen endonasal y su uso en cirugía endoscópica endonasal expandida.

Material y métodos

Revisión bibliográfica sobre los injertos libres y colgajos vascularizados de origen endonasal más relevantes. Análisis mediante el método Delphi, sobre el uso de los distintos recursos endonasales para la reparación endoscópica de defectos de base de cráneo.

Resultados

Se obtuvieron dos resultados. 1) Una selección de los colgajos e injertos de origen endonasal más representativos, describiendo origen, superficie e indicaciones, a partir de una revisión bibliográfica. 2) Un documento de consenso, utilizando la metodología Delphi, con las consideraciones generales (2), recomendaciones (10) y limitaciones (6) sobre el uso de los distintos colgajos e injertos de origen endonasal.

Conclusiones

Presentamos el primer documento de consenso en el campo de la cirugía endoscópica endonasal utilizando el método Delphi como herramienta de trabajo. Se destaca la utilidad del colgajo nasoseptal junto con el resto de colgajos e injertos de origen endonasal para la cirugía reconstructiva de base de cráneo.