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El concurso de Twitter de #SEORL2019 ya tiene ganador

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) ha celebrado un concurso en Twitter durante su 70 Congreso que ha celebrado del 3 al 6 de octubre en Santiago de Compostela. El asistente que más ha utilizado el hashtag del Congreso, #SEORL2019, ha sido el doctor Juan Maza Solano, @juanmazaORL, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

El concurso tenía como objetivo premiar al asistente al congreso que, durante su celebración, utilizaran el hashtag designado para el evento, #SEORL2019. El doctor Maza ha sido premiado con una inscripción gratuita al próximo congreso que tendrá lugar en Madrid del 15 al 18 de octubre de 2020.

Descargar Bases legales SEORL 2019

La SEORL-CCC firma un consenso sobre hipoparatiroidismo con la SEEN

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) han elaborado de forma conjunta un  Documento de consenso sobre hipoparatiroidismo post-tiroidectomía con el objetivo de establecer un protocolo de actuación que ayude a predecir este trastorno y evitar complicaciones o reingresos de los pacientes.

El hipoparatiroidismo es la complicación más frecuente que sufren los pacientes tras una tiroidectomía total, el tratamiento más habitual del cáncer de tiroides, y también utilizada para tratar enfermedades tiroideas benignas. Su prevalencia cuando es transitorio, es decir, dura menos de 6 meses, oscila entre el 10% y el 40%; mientras que la del permanente o crónico,  presente más allá de 6 meses, varía del 0,12% al 16,2%, según las diferentes series publicadas. Este trastorno se caracteriza por una hipocalcemia, reducción en la producción de calcio, como consecuencia de una insuficiente secreción de la hormona paratiroidea (PTH). Se produce porque durante la tiroidectomía, las glándulas paratiroides (hay 4 glándulas) pueden lesionarse bien por su extirpación inadvertida o por la coagulación accidental de las mismas durante el control de las hemorragias o por la alteración de su vascularización.

Tras una tiroidectomía, la hipocalcemia por hipoparatiroidismo puede ocurrir de forma aguda y convertirse en una urgencia médica. El déficit en la producción de calcio puede alterar las funciones neurológicas, cognitivas, musculares y cardiacas. La aparición de parestesias (alteraciones de la sensibilidad) en los labios o las yemas de los dedos y los espasmos musculares (tetania) en las manos y en los pies (espasmo carpopedal) deben alertar acerca de la existencia de unas cifras bajas de calcio en sangre. Si no se corrigen los niveles de calcio pueden aparecer fenómenos de broncoespasmo y laringosespasmo, convulsiones y alteración del nivel de conciencia.  Ante la sospecha clínica de un cuadro de hipocalcemia se debe instaurar tratamiento sin esperar la confirmación analítica. Las cifras de calcio no siempre se correlacionan con la intensidad de los síntomas.

Tanto la SEORL-CCC como la SEEN han establecido una serie de recomendaciones a seguir antes, durante y después de la cirugía de tiroides con el objetivo de minimizar, en la medida de lo posible, el riesgo de hipoparatiroidismo derivado de la intervención. En este sentido es muy importante la experiencia del cirujano de cabeza y cuello en la práctica de tiroidectomías, pues se ha demostrado que la realización de unas 40-50 intervenciones anuales permite disminuir las tasas de hipoparatiroidismo permanente, así como otras complicaciones derivadas de este tipo de cirugía. Conviene también contar equipo quirúrgico experimentado y tener una vigilancia más estrecha en casos de mayor complejidad quirúrgica como son las reintervenciones, los bocios grandes con extensión intratorácica, en el caso de que sea necesaria una disección de los ganglios centrales del cuello y en el caso de la enfermedad de Graves. Además, hay que monitorizar especialmente a los pacientes en los que hay constancia de la extirpación, accidental o no, de alguna glándula paratiroides.

Tratamiento del hipoparatiroidismo

De manera profiláctica y tras la tiroidectomía total, el consenso establece que no está recomendado el empleo de suplementos de calcio y/o vitamina D en todos los pacientes intervenidos. La medición de la PTH en las primeras horas tras la cirugía puede determinar el riesgo de desarrollar una hipocalcemia clínica. Aquellos pacientes con una variación pre y postoperatoria de PTH menor del 80% tendrán un riesgo bajo y podrán ser dados de alta sin suplementos, aunque siempre hay que tener en cuenta cada caso concreto. Así mismo, aquellos en los que se determine un riesgo muy alto de hipocalcemia sintomática deberán iniciar la suplementación con calcio en las primeras 24 horas.

El tratamiento de la hipocalcemia consiste en controlar los síntomas y evitar complicaciones graves, pues los casos más severos pueden llegar a comprometer la vida del paciente. Si se consigue una estabilidad en los niveles de calcio, el tratamiento se podrá ir reduciendo de forma paulatina. Sin embargo, aquellos pacientes que presenten una sintomatología crónica deberán tomar sales de calcio oral y calcitriol para mantenerse libres de síntomas.

¿Cómo se clasifica la disfonía espasmódica?

Según la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) la disfonía espasmódica afecta a 3-4 personas por cada 100.000 habitantes y se estima que en España puede haber entre 15.000 y 20.000 pacientes. Sus causas aún son desconocidas pero se cree que puede haber una relación con alteraciones en los ganglios basales o por una coincidencia con infecciones de las vías respiratorias superiores, períodos de uso excesivo de la voz o estrés.

La disfonía espasmódica se clasifica como disfonía espasmódica en aducción, la que afecta principalmente a los músculos tiroaritenoideos, siendo ésta la forma de presentación más frecuente, hasta el 90% de los casos aproximadamente, y en abducción, si los espasmos se producen en el músculo cricoaritenoideo posterior. La afectación puede ser mixta.

La valoración perceptual es básica en el diagnóstico, y se pueden encontrar, entre las características principales, una voz entrecortada, “enganches” vocales, tensión vocal, que puede ser prolongada o intermitente, y sin una frecuencia rítmica, característica que le diferencia de los temblores vocales, de los cuales puede llegar a ser complicado diferenciarlas si no se cuenta con la experiencia adecuada.

También puede tratarse de una voz aérea intermitente, cuando los espasmos producen la abducción de las cuerdas vocales.

Suelen presentar las pausas de voz en sonidos determinados como la “p” y “t” seguidos de alguna vocal, tanto en aducción como en abdución.

Durante la exploración laringoscópica, observaremos los siguientes signos en la disfonía espasmódica:

  • De aducción: aducción glótica brusca, intensa, arrítmica, con cortes de voz.
  • De abducción: abducción glótica nítida, brusca, incongruente, con cortes de voz.

Diagnóstico y tratamiento de la disfonía espasmódica

Su diagnóstico es difícil y debe ser realizado por un especialista en voz, como el otorrinolaringólogo que se encargará de la evaluación de las cuerdas vocales y de detectar posibles alteraciones en la voz y el habla. Por otro lado, cuando además haya presencia de alteraciones en otras regiones puede ser necesaria la intervención de especialistas en neurología.

En la actualidad la disfonía espasmódica no tiene un tratamiento curativo y las terapias deberán ir encaminadas a tratar de mejorar la producción de la voz y el habla. En cualquier caso, el otorrinolaringólogo deberá procurar que el tratamiento sea individualizado y acorde con las necesidades del paciente.

En ese sentido, el tratamiento que ha demostrado mejores resultados hasta el momento es la inyección de toxina botulínica en las cuerdas vocales. El empleo de esta técnica ha resultado ser más eficaz que el tratamiento farmacológico, aunque algunos pacientes afirman sentir mejoría con determinados medicamentos como benzodiacepinas, posiblemente porque contribuyen a reducir el estrés, como ocurre en el caso del alcohol.

La inyección de toxina botulínica es un procedimiento que se realiza en consulta y en el que interviene un equipo formado por un otorri­nolaringólogo y un neurofisiólogo. Con esto se consigue realizar el diagnóstico electromiográfico y el tratamiento en el mismo acto, y de forma más precisa.

Se inyecta a nivel de los músculos tiroaritenoideos en caso de disfonía espasmódica en aducción, y los músculos cricoaritenoideos posteriores en los casos en en los que haya sospecha de una disfonía espasmódica en abducción.

La toxina botulínica produce una denervación química del complejo aductor del tiroaritenoideo-cricoaritenoideo lateral en el caso de las aductoras, y del cricoaritenoideo posterior en las disfonías espasmódicas de abducción, disminuyendo así los el número e intensidad de los espasmos, mejora la calidad de la voz, la fluencia de la misma, la capacidad de comunicación y, por lo tanto, la calidad de vida.

Debido al efecto limitado en el tiempo de la toxina botulínica, éste tratamiento suele repetirse cuando los síntomas vuelven a ser limitantes sobre todo en aquellos casos en los que el trastorno pueda afectar a la situación laboral de la persona que lo padece. El intervalo entre las infiltraciones es variable.

El tratamiento debe incluir la rehabilitación de voz para optimizar el resultado. Las técnicas de reeducación vocal ayudarán a mejorar la fonación y disminuir los síntomas. Por otro lado, también puede ser conveniente recibir atención psicológica.

Nota necrológica de la Dra. María Josefa Sarriá de Lucas

La Dra. María Josefa Sarriá de Lucas nos ha dejado. Probablemente muchos no sabrán a quien me estoy refiriendo. De hecho en La Paz, el hospital en el que desarrolló la mayor parte de su carrera profesional, pocos la reconocerán por su verdadero nombre. Aquí, en el Servicio de ORL de La Paz era Pepa. Para los más antiguos, probablemente Maripepa. Y en el hospital, su nombre era sinónimo de otoenurología.

Pepa era otorrinolaringóloga, pero desde el primer momento de su estancia en La Paz decidió que le gustaba la otoneurología y no quería dedicarse a otra cosa. En aquel entonces la otoneurología era muy diferente a la que practicamos en la actualidad. El equipamiento tecnológico se limitaba a un sillón rotatorio, un electronistagmógrafo de dos canales, unas gafas de Frenzel y un tambor de nistagmo optocinético que mi padre había construido con un tambor de jabón de lavadora sobre el que había distribuido trazos blancos y negros alternativos y que hacíamos girar con unos hilos de nylon trenzados. Que quede claro que funcionaba de maravilla…

Pues bien, con semejante derroche de tecnología Pepa era capaz de diagnosticar una oftalmoplejia internuclear con la misma facilidad con la que podía detectar un Ménière, un vértigo posicional paroxístico o una esclerosis múltiple. En aquella época preRNM los diagnósticos, más neuro que otológicos, había que hacerlos en función de la historia clínica y los limitados hallazgos exploratorios. Maripepa se lo sabía todo.

Con el paso del tiempo Pepa fue nombrada Jefa de Sección y se dedicó a pasar sus conocimientos a todos aquellos que quisieran adquirirlos. Por su consulta pasaron muchos otorrinolaringólogos nacionales, así como un buen número de neurólogos de aquella época. Y todos terminaban encantados con su trato, su enseñanza y su impresionante conocimiento del mundo de la otoneurología.

Pepa era poco amiga de las publicaciones y de las presentaciones ante aforos concurridos. Era tímida y no le gustaba hablar en público. De eso se encargaban otros miembros del Servicio. Ella era como la hormiga incansable que veía paciente tras paciente, resolviendo todo cuanto estaba en su mano, y enseñando con paciencia infinita a todo aquel que tenía la suerte de estar sentado en la silla que había junto a la suya. Yo tuve la suerte de ocupar esa silla en muchas ocasiones y aprender de ella todo cuanto fui capaz de aprender. Yo tenía límites. Ella parecía no tenerlos…

Su lealtad y capacidad de trabajo en equipo eran otra de sus virtudes. Durante muchos años trabajo codo con codo con mi padre. Y cuando él se jubiló y yo accedí a la Jefatura de Servicio, siguió demostrando la misma capacidad de trabajo y la misma lealtad. Jamás me faltó su apoyo incondicional y su espíritu crítico. Era una persona comprometida, con un claro sentido de responsabilidad y fue para mi un pilar fundamental durante todos los años que seguimos trabajando juntos.

Y un día se fue del hospital a su querida tierra gaditana y comenzó una etapa nueva de su vida. Fue una de esas personas que saben dejar de hacer lo que han venido haciendo durante un buen número de años y empezar a hacer otra cosa distinta sin pena ni añoranza. Capaz de disfrutar de su familia sin volver la vista atrás. Mirando siempre adelante y encontrando en ese camino nuevas metas e ilusiones. Que pena que el destino no quisiera dejarla seguir en ese camino…

Se ha ido una persona íntegra. Una mujer valiente. Una madre y abuela ejemplar. Una compañera de trabajo excepcional. Se ha ido la persona que más supo de otoneurología en su momento. Pero eso para ella nunca tuvo mas valor que la posibilidad de mejorar la vida de aquellos pacientes que tuvieron la suerte de cruzarse en su camino.

Se ha ido Pepa, Maripepa. Descanse en paz.

Javier Gavilán

¿Cómo diagnosticar la migraña vestibular?

Según el documento de consenso sobre la migraña vestibular de la Bárány Society y la International Headache Society, la migraña vestibular es uno de los trastornos vestibulares más comunes y llega a afectar al 1% de la población general y al 11% de los pacientes que acuden a unidades especializadas en mareo. Se trata de una patología infradiagnosticada debido a su duración variable y la falta de relación temporal con la cefalea migrañosa o el equivalente migrañoso. La mayoría  de los autores consideran que la migraña vestibular es la segunda causa más frecuente de vértigo recurrente, tras el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), y la primera causa de vértigo recurrente espontáneo.

La migraña asociada al vértigo es uno de los trastornos vestibulares más frecuentes en la población. Es habitual que ambos síntomas coincidan en el mismo paciente, por lo que el diagnóstico realizado por el otorrinolaringólogo irá encaminado a determinar cuál es el trastorno que origina esos síntomas. La migraña vestibular puede presentarse solo con vértigo posicional, remedando así un vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) o, en ocasiones puede coexistir con una enfermedad de Menière, por lo que es fundamental hacer un buen diagnóstico diferencial.

Diagnóstico de la migraña

A la hora de diagnosticar la migraña vestibular deberá tenerse en cuenta la historia clínica del paciente y realizar una exploración física. Algunos factores desencadenantes de migraña vestibular en pacientes predispuestos son la toma de alimentos como el queso, chocolate o la comida china; factores ambientales como el cambio de tiempo; la falta de sueño o la tensión premenstrual.

Las dificultades para diagnosticar la migraña vestibular y la carencia de una definición universal condujeron a la elaboración del mencionado consenso que señala los siguientes criterios diagnósticos de la migraña vestibular:

  • Al menos 5 episodios de síntomas vestibulares (distintos tipos de vértigo o mareo con náuseas) de intensidad moderada o severa, con una duración de entre 5 minutos y 72 horas.
  • Historia actual o previa de migraña con o sin aura según la ICH (International Classification of Headache Disorders). El aura incluye síntomas de vértigo, acúfenos, hipoacusia, diplopía, ataxia, parastesias y/o paresias bilaterales o incluso disminución del nivel de conciencia.
  • Una o más características de migraña en al menos el 50% de los episodios vestibulares:
    • Cefalea con al menos dos de estas características: unilateral, pulsátil, dolor de intensidad moderada o severa, agravamiento con la actividad física rutinaria.
    • Fotofobia y fonofobia.
    • Aura visual.
  • Los síntomas no se atribuyen mejor a otra enfermedad vestibular o a un diagnóstico de la ICHD.

La duración de los episodios que definen la migraña vestibular puede ser variable. El 30% de los pacientes tiene episodios que duran minutos, un 30% sufren ataques de horas y otro 30% padece ataques durante varios días. El 10% restante sufre ataques durante unos segundos.

Tratamiento de la migraña

El tratamiento de la migraña vestibular puede resultar un poco complejo debido a su difícil diagnóstico. En general, deberá comprender medidas higiénico-dietéticas, medicación y terapia física. Entre las medidas de estilo de vida, se incluyen la evitación del alcohol, la mejora del estrés emocional o procurar un buen descanso para reducir los factores desencadenantes.

En cuanto a los fármacos empleados algunos ejemplos son los betabloqueantes, las benzodiacepinas o los antimigrañosos, así como fármacos vasodilatadores como los calcio antagonistas. En cualquiera de los casos, deberá ser el especialista otorrinolaringólogo quien determine el tratamiento a seguir en función de la sintomatología del paciente y su historia clínica.

¿Cuáles son los principios de estética facial?

El rostro supone la carta de presentación del individuo y define su identidad, por lo que resulta muy importante en todas las culturas del mundo. Así, a la hora de realizar una intervención quirúrgica en la cara, hay que tener en cuenta que hay una serie de factores que influyen en la belleza, concepto definido por el orden, la simetría y la armonía. En el caso de la cara los principios de belleza vienen determinados por las dimensiones y proporciones faciales, que el cirujano debe conocer. En este sentido, el otorrinolaringólogo, por su formación, cumple los requisitos necesarios para realizar intervenciones quirúrgicas estéticas faciales al tener conocimientos, no solo acerca de la funcionalidad de las estructuras faciales, sino de los principios de la estética.

Aunque la belleza no es un concepto absoluto, será preciso atender a aquellos principios que resultan similares y constantes en todas las personas. Para ello y, de alguna forma, el cirujano busca en sus intervenciones que el rostro cambie de acuerdo a los estándares del momento.

En el pasado, artistas como Leonardo Da Vinci basaban sus retratos en las llamadas “divinas proporciones”, cuyas medidas y divisiones son utilizadas hoy en día en muchas escuelas de arte. Alguna de ellas, por ejemplo, es que la distancia entre los ojos debe ser igual al ancho de un ojo. La división de la cara en proporciones ha permitido una aproximación al análisis facial y se ha utilizado de forma clásica en la cirugía plástica. De esta manera se llega al empleo de los cánones, que intentan aplicar relaciones matemáticas para alcanzar el equilibrio facial y la belleza.

Hoy en día, la evolución de la cirugía ha permitido incrementar la capacidad del cirujano para reconstruir o alterar los rostros en base a las proporciones faciales. Así, el otorrinolaringólogo utiliza herramientas como la antropometría, que estudia las dimensiones y relaciones de la cara y toma como referencia puntos situados en las partes blandas. Además, emplea el análisis cefalométrico que utiliza puntos de referencia óseos en radiografías determinadas. En la actualidad, también se pueden usar una serie de programas informáticos que permiten el análisis estético facial previo en 3D, orientado a la modificación de las facciones de la cara para valorar con antelación cuáles serán los resultados de las intervenciones quirúrgicas. De esta manera, el paciente puede saber cómo quedará su rostro tras la operación y el otorrinolaringólogo puede conocer y acertar mejor con sus pretensiones.

Las proporciones de la cara

Hoy en día se siguen distintos modelos de proporciones faciales en función de si se toman las medidas verticales u horizontales. Para las proporciones horizontales se puede dividir el rostro por mitades, por tres tercios o por cuatro cuartos. Mientras que las proporciones verticales dividen la cara en cinco quintos.

La división por mitades establece que la mayor parte de los sujetos tienen la parte superior mayor que la inferior y que los hombres presentan caras más largas que las mujeres. Por su parte, la división en 3 secciones o tercios establece que la altura de la nariz es igual a la de la frente o a la de la cara inferior, tanto en hombres como en mujeres, y que la mitad de la población tiene el tercio inferior mayor que el superior. Por último, la división en cuartos establece que la altura desde las cejas hasta la base de la nariz debe ser igual que la altura de la frente y de la parte inferior facial. En este sentido, los hombres tienden a tercios faciales progresivamente mayores de superior a inferior y las mujeres a poseer el tercio medio y el inferior de igual tamaño.

Las proporciones faciales

  • Frente: es considerada como una unidad estética y comprende desde el nacimiento del pelo hasta la glabela, prominencia ósea situada a la altura del entrecejo. Por lo general, la altura de la frente en hombres es de entre 6 y 7 cm y en mujeres de 5 a 6 cm.
  • Cejas: su posición ideal está sujeta a numerosas variaciones. Por lo general, el límite lateral es 2-3 mm, superior al medial, y el límite superior se encuentra 2,5 cm por encima de la pupila y 1,5 cm sobre el pliegue del párpado superior.
  • Ojos: se establece que la distancia entre los cantos mediales es igual que el ancho entre el canto medial y el canto lateral. En hombres es de es de 30-33 mm y en mujeres de 29-32 mm.
  • Nariz: constituye también una unidad estética facial y se divide en 3 regiones: el rádix (raíz de la nariz, la parte más estrecha y menos proyectada), el dorso (desde el límite del rádix hasta la punta) y la nariz blanda o cartilaginosa, que comprende la punta nasal, la columela y el ala. Las proporciones se establecen en relación a la cara, la frente, la órbita, la zona aural, la punta nasal o los labios. Existen múltiples formas de nariz y se suelen distinguir 3 tipos agrupados por etnias: la caucásica, la asiática o mestiza y la negroide. En líneas generales, la amplitud de la nariz es como el ancho de un ojo. Además, la proyección de la punta nasal es igual a la del labio superior, según establece el método Simons.
  • Labios y dientes: el labio superior mide 22 +/- 2mm en los hombres y 20 +/- 2 mm en las mujeres. Además, la altura del bermellón del labio superior en individuos de raza blanca es de 8 +/- 1,4 mm en hombres y de 8,7 +/- 1,3 mm en mujeres. La altura del bermellón del labio inferior es de 9,3 +/- 1,6 mm en hombres y de 9,4 +/- 1,4 mm en mujeres. Por su parte, los incisivos superiores deben ser visibles bajo el labio superior de 1 a 4 mm.
  • Barbilla: la barbilla se evalúa desde el punto de vista lateral. Es importante considerar la totalidad de la cara a la hora de realizar una evaluación facial. Cada rasgo afecta al equilibrio del resto. Al bajar el dorso nasal o estrechar el rádix puede producir la ilusión de ensanchar los ojos. Una barbilla hipoproyectada potenciará la percepción de un dorso nasal sobreproyectado.
  • Pabellones auriculares: se establece que su anchura equivaldría al 55% de su longitud, y su eje largo debe ser paralelo al eje del dorso nasal.

 

 

 

La SEORL organiza un curso de bienvenida para los nuevos residentes

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC)  organiza del 13 al 15 de septiembre el III Curso de Introducción a la Otorrinolaringología para nuevos residentes que han iniciado su residencia en esta especialidad este año. Las jornadas se celebrarán en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid y tienen como objetivo desvelar a los futuros otorrinolaringólogos los aspectos más relevantes de la especialidad. Todo ello a través de destacados especialistas españoles de prestigio nacional e internacional. La misión de la SEORL es confirmar el acierto en su elección.

En la carrera de medicina el tiempo que se dedica a la otorrinolaringología es mínimo en comparación con el valor real de la especialidad en la práctica médica. Además, el tiempo dedicado a la formación MIR (cuatro años) es considerado por la SEORL insuficiente, pues al ser una especialidad quirúrgica debería prolongarse durante cinco años. En cualquier caso, durante los cuatro años que dura la formación MIR en esta especialidad los residentes tendrán la oportunidad de atender a pacientes de todo tipo, a hacer exploraciones sencillas y complejas, intervenciones clásicas o a la vanguardia de la medicina y a utilizar instrumentos sencillos y otros que emplean tecnologías futuristas.

El programa de este III Curso para R-1 incluirá apartados sobre cirugía transoral láser, voz, oncología de cabeza y cuello, patología del sueño, cirugía endoscópica nasosinusal y robótica o estética facial. Además, se abordarán cuestiones necesarias para el residente como la responsabilidad legal, la formación mediante becas o estancias, recursos formativos como cursos o consensos, claves para realizar un proyecto de investigación, redes sociales y apps, así como consejos para hablar en público.

¿De qué se ocupa un otorrinolaringólogo?

La otorrinolaringología se compone de una gran diversidad de campos que en muchos casos constituyen subespecialidades en sí mismas que pueden formar parte del área de desarrollo y desempeño profesional de los futuros residentes. La SEORL-CCC pone en manos de ellos la misión de hacer la especialidad más científica e innovadora. Como señala el doctor Jaime Marco, su presidente, en este vídeo, el otorrinolaringólogo es más que el médico que se ocupa de las otitis o los tapones de cera, se ocupa de áreas mucho más complejas. Es también cirujano de cabeza y cuello que pasa al menos el 50% de su tiempo en un quirófano y que interviene la glándula tiroides, las glándulas salivales, hace reconstrucciones  cervicofaciales por problemas oncológicos, opera la base de cráneo para alcanzar ciertos tumores, realiza exploraciones del olfato, se ocupa de los problemas de vértigo, mareo y desequilibrio, de toda la patología de la audición, infecciosa y tumoral de laringe y faringe, estudia la calidad y patología de la voz, entre otras áreas.

La otorrinolaringología es una especialidad muy amplia y que, por tanto, necesita de una adecuada formación, así como entrenamiento y dedicación. De ahí que existan otorrinolaringólogos especializados en determinadas áreas como oído, fosas nasales, laringe, o la oncología.

Para más información sobre el III Curso de Introducción a la Otorrinolaringología pincha aquí.

Nota necrológica del Dr. Jorge Roquette Gaona

1.- Resúmen curricular: nació en Cádiz el 22 de Octubre de 1947 y falleció súbitamente en Zaragoza el 9 de Julio de 2019. Comenzó la carrera de Industriales, adquiriendo una sólida formación en Matemáticas y Física. Pronto descubrió la Medicina como su verdadera vocación, se matriculó en la Facultad de Medicina de Cádiz y finalizó sus estudios en 1971 con Premio Extraordinario de Licenciatura. Cursó la especialidad de Otorrinolaringología en la Escuela Profesional de Cádiz, obteniendo el correspondiente título del M.E.C en Noviembre de 1975. Su Tesis doctoral obtuvo Summa cum Laude, el Premio Extraordinario de Doctorado y el Premio Dr. Santiago Fernández Repeto. Ganó por Concurso-Oposición nacional la plaza de Profesor Adjunto Numerario de Cádiz en Julio de 1982 y en Febrero de 1984, tras brillante Concurso-Oposición Nacional, la Cátedra de ORL de la Universidad del País Vasco. En Febrero de 1986 al negarle la “Osadiketza” la vinculación asistencial y por las veladas amenazas de la banda criminal ETA solicitó la Comisión de Servicio en  la Facultad de Cádiz y la excedencia en Marzo del mismo año. Para reincorporarse de nuevo al Servicio de ORL del H.C. Univ. de Cádiz tuvo que concursar de nuevo a una Plaza Vinculada de Profesor Titular Numerario y Jefe de Sección. Hasta su jubilación en Octubre de 2017 ha desempeñado numerosos cargos Académicos en la UCA, la Presidencia de SAORL; Socio de Número de la SEORL, de la Soc. Hispano-Alemana de ORL y Patología Cérvicofacial y Académico de Número de la Real Ac. de Med. Cirug. de Cádiz. Ha publicado numerosos artículos en revistas nacionales y extranjeras, colaborado en Ponencias y Monografías, así como en los Congresos y Cursos de Postgraduados de  nuestro Servicio. También ha dirigido y codirigido diversas Tesis doctorales.

Obtuvo becas de investigación del MEC y del gobierno alemán para trabajar entre 1972 y 1975 con los profesores Zwicker en Munich, Trincker en Bochum, Herrman y Claussen en Würzburg. Organizó y puso en funcionamiento el segundo servicio en España de Audiometría de respuestas evocadas, colaborando decisivamente en la fundación del Colegio Provincial de Sordos de Cádiz.

2.- Semblanza personal:  de constitución atlética, fué jugador de jockey sobre patines, poseía una inteligencia preclara, fácil asimilación de conceptos, una extraordinaria capacidad de síntesis y grandes dotes didácticas. Su fino sentido del humor le permitía intercalar breves comentarios en la exposición de los temas, haciéndolos amenos. Tenía una sólida formación humanística y musical, tocaba bien la guitarra y dibujaba muy bien. Como rasgos destacables hay que señalar su pensamiento cartesiano que armonizaba con su fé sincera, su educación exquisita, ética irreprochable, honradez ejemplar y una lealtad absoluta no exenta de crítica cuando discrepaba. Un ejemplo que confirma lo anterior. Cuando en 1988 solicité 6 meses de permiso sin sueldo para preparar las Oposiciones a la Cátedra de ORL vacante de la Univ. de Valencia, el gerente del hospital le ofreció la Jefatura del Servicio a lo que se negó rotundamente hasta no conocer el resultado de las oposiciones y mi decisión final. Otro integrante de la plantilla, políticamente correcto, se ofreció para desbancarme. El Prof. Roquette al frente de los demás compañeros se opuso de tal manera a esta maniobra que mi puesto fué respetado. Cuando en Febrero de 1989 renuncié a tomar posesión de la Cátedra de Valencia porque la Consejería de Sanidad socialista quiso vincularme con la categoría de FEA a un Centro de Salud en Chiva a varios kilómetros de la capital, pude reincorporarme sin problemas. Roquette fué durante 45 años mi brazo derecho, mi mayor apoyo en la dirección del servicio; siendo yo el maestro le admiré mucho y en muchos aspectos me sirvió de ejemplo y de estímulo. Con él he perdido un hijo. Descanse en paz.

Juan Bartual Pastor.

La SEORL-CCC prepara su próximo congreso en Santiago de Compostela

La SEORL-CCC prepara su próximo congreso en Santiago de Compostela

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) está inmersa en la preparación de su 70 Congreso Nacional que tendrá lugar del 3 al 6 de octubre en Santiago de Compostela. Durante el evento se celebrará también el V Congreso de la Academia Ibero-Americana de Otorrinolaringología (AIAORL). En los cuatro días en los que transcurrirá  este evento científico más de 1.000 profesionales sanitarios debatirán las últimas novedades de la especialidad.

El Congreso de la SEORL-CCC contará con la presencia de 18 invitados internacionales de gran prestigio en el área de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello que compartirán su experiencia y conocimientos adquiridos en sus respectivos centros. Por su parte, las Comisiones de la SEORL-CCC tendrán su espacio denominado La hora de tu comisión, donde cada una de ellas podrá explicar las acciones realizadas durante el año y los proyectos futuros. También habrá una sesión especial de formación que contará con la participación de un representante del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, el presidente de la Comisión Nacional de Otorrinolaringología, José Enrique Roviralta Arango, y el presidente de la Comisión de Formación de la SEORL-CCC, el profesor Serafín Sánchez.

Además, entre las novedades que presentará el próximo Congreso de la SEORL-CCC se encuentran la posibilidad de asistir a disecciones en directo en las áreas de nariz, oído y orofaringe. Los asistentes tendrán la oportunidad de presenciar en vivo el análisis y estudio de estas partes tan importantes del área de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello de la mano de tres grandes expertos. Así mismo, otro atractivo para los participantes será el del debate de los temas más interesantes de la especialidad en la actualidad de la mano de los llamados duelos, donde dos especialistas expondrán su visión y experiencia sobre un mismo tema.

Durante el Congreso tendrá lugar la creación del grupo Young IFOS, un grupo de trabajo específico formado por otorrinolaringólogos-cirujanos de cabeza y cuello de todo el mundo, menores de 35 años. El grupo está promocionado por la Federación Internacional de Sociedades de ORL (IFOS por sus siglas en inglés).

De momento están previstos en el programa, 2 conferencias magistrales de los invitados de honor, 32 conferencias, 7 simposios, 40 cursos de instrucción, 28 keynotes y 31 talleres, además de los espacios dedicados a la exposición de trabajos de comunicaciones orales, videopresentaciones, poster y fórum. Durante la celebración del Congreso se presentará la Ponencia Oficial de la SEORL-CCC titulada ‘Referencias anatómicas para la cirugía endoscópica de senos paranasales y base de cráneo, de los doctores Isam Alobid, presidente de la Comisión de Rinología, Alergia y Base de Cráneo Anterior de la SEORL-CCC, y el doctor Manuel Bernal Sprekelsen, vicepresidente de SEORL-CCC. Los interesados aún pueden realizar su inscripción

La SEORL firma un acuerdo con la SEMDES

La SEORL firma un acuerdo con la SEMDES

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) ha firmado un acuerdo con la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDes) por el cual ambas sociedades se muestran interesadas en propiciar vínculos científicos y de amistad y desarrollar y favorecer acciones de cooperación.

La SEORL-CCC y SEMDes se comprometen con este convenio a fomentar y consolidar la solidaridad y los objetivos de ambas. La SEMDes es una sociedad que agrupa a odontólogos y estomatólogos con interés en la medicina dental del sueño que tiene como objetivo trabajar de forma multidisciplinar con el resto de especialidades médicas. Además, se ocupa de fomentar la investigación, la divulgación de conocimientos a través de protocolos y guías, así como la formación. Así proporciona acreditaciones de odonto-estomatología del sueño.

La medicina dental del sueño busca capacitar a los odontólogos en el diagnóstico y tratamiento de patologías como el Síndrome de Apnea Obstructiva (SAOS).