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¿Cuáles son las unidades docentes que tiene la otorrinolaringología en España?

La formación de los nuevos residentes es una de las mayores preocupaciones de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). En España hay acreditadas 66 unidades docentes para la formación de los nuevos especialistas y en 15 de ellas hay acreditación para 2 residentes por año. En los últimos años se ha realizado un trabajo importante para dotarlas de equipamiento, infraestructura, aparataje y adaptarlas a la realidad actual. Así lo explica en este vídeo el doctor Serafín Sánchez, presidente de la Comisión de Formación de la SEORL-CCC,

La SEORL-CCC lleva 2 años ofreciendo un curso de introducción para los R1, los residentes que acaban de entrar dentro de la especialidad, más informativo que formativo, en relación a estas capacidades de las unidades docentes. De este modo, los residentes de ORL españoles tienen información de primera mano sobre estas dotaciones de unidades docentes y pueden beneficiarse de aquellas que tienen el equipamiento más avanzado. El curso se imparte en septiembre, cuando ya han experimentado un poco lo que es la actividad hospitalaria: las urgencias, otras especialidades afines, etc. A partir de este mes, los residentes ya tienen una interacción más directa con su servicio. Durante el curso, los residentes, en este momento de R1, tienen la posibilidad de conocer de primera mano a algunos destacados especialistas nacionales, y profundizar acerca de todas las posibilidades que les va a ofrecer la otorrinolaringología. Así, ya desde su primer año de residencia pueden permitirse la distribución de su tiempo formativo en esas unidades docentes donde pueden completar mejor su formación.

La SEORL-CCC también tiene establecidas unas becas y bolsas de viaje que facilitan el desplazamiento de los residentes entre las distintas unidades docentes nacionales, así como para la realización de estancias formativas en centros internacionales de reconocido prestigio. Cada año se hacen unas convocatorias donde se valora el proyecto formativo. El proyecto formativo tiene que tener unos objetivos para los residentes y una visión de aplicabilidad de lo que aprendan a su servicio, mediante sesiones clínicas o sesiones a sus compañeros. También pueden inducir a su propio servicio a modificar la forma de la organización y de trabajar gracias a lo que han aprendido en otros centros nacionales.

¿Cómo se fomenta la formación de los socios especialistas?

Otra de las grandes preocupaciones de la SEORL-CCC es potenciar la formación de los socios que ya son especialistas. Se pretende fomentar a través de becas, para la realización de estancias nacionales o internacionales, más reducidas de tiempo, de un mínimo de 5 a 10 días, que se pueden aprovechar para realizar programas formativos muy concretos. Estas estancias permiten que un especialista se forme en aquellas áreas que considere interesante trasladar a su propio servicio. Se trataría de áreas poco desarrolladas dentro de la carrera de medicina o durante la realización de la especialidad o áreas de la misma que no están presentes con la misma intensidad en todos los hospitales, pero que tienen un impacto real en la población: la patología de la voz, la disfagia, la otoneurología o cirugías complejas como la cirugía de la base del cráneo, la cirugía reconstructiva, la cirugía oncológica avanzada , la colocación de implantes cocleares y el uso de las nuevas tecnologías que se están implementando en la otorrinolaringología.

¿Cuáles son los propósitos de la nueva Junta Directiva?

Uno de los principales retos a los que se enfrenta la nueva Junta directiva de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y cuello (SEORL – CCC) es el de ofrecer un mayor protagonismo a la figura del socio. Esto significa que este adquiera una mayor participación y pueda disfrutar de una amplia oferta de congresos, cursos, conferencias y actividades en streaming. Además, en esta línea, se quiere dar más importancia a la revista Acta Española de Otorrinolaringológica, para conseguir el factor impacto y situarla al mismo nivel que otras de su categoría.

El nuevo presidente de la Sociedad, el profesor Jaime Marco, catedrático de la Facultad de Medicina de Valencia y jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, explica en este vídeo que otro de los propósitos es el de agilizar algunas normas burocráticas para que futuras juntas directivas no se encuentren con trabas para tratar algunos temas que ya están en marcha. Además, dado que las previsiones indican que la medicina en general no va a tener los ingresos esperados, otro objetivo de la Junta Directiva es llevar un equilibrio entre gastos e ingresos para paliar la situación actual. “Tenemos que ver cómo aprovechamos lo que tenemos y disminuir nuestros gastos”, concluye el doctor Marco.

Una de las reivindicaciones más destacadas de SEORL-CCC es la ampliación del programa de formación de otorrinolaringología para residentes. En la actualidad es de cuatro años, un tiempo que resulta insuficiente para adquirir un adecuado aprendizaje y experiencia en la especialidad, debido al progresivo aumento de competencias de la otorrinolaringología y a la incorporación de nuevas técnicas y tecnologías. Por otro lado, si en España no se renueva este programa formativo, los especialistas en Otorrinolaringología tendrán un desfase de un año con respecto al resto de sus homólogos europeos. La evolución de la especialidad ha sido muy rápida, hoy se utiliza una tecnología que hace diez años no estaba presente y las cirugías se han hecho más sofisticadas, por lo que la preparación debe ser más completa.

Para fomentar la formación dentro de la Sociedad es necesario dinamizar aún más los congresos y promocionar los proyectos de investigación con becas, para que ocupen un papel destacable dentro de la SEORL-CCC, subraya el profesor Marco. En este sentido, del 3 y 6 de octubre se celebrará el 70 Congreso Nacional de la Sociedad, en Santiago de Compostela. Aquellos especialistas que deseen participar en las exposiciones orales o posters con sus trabajos pueden enviar sus resúmenes mediante un formulario incluido en la web del congreso.

En esta línea, una de las apuestas de la SEORL-CCC es la formación de sus socios. Por ello, pone a su disposición una serie de cursos formativos presenciales que también se pueden seguir por streaming organizados desde las distintas comisiones. La próxima sesión de formación será organizada por la Comisión de Audiología y estará dedicada al ‘Cribado Neonatal de la Hipoacusia’. En el siguiente enlace puedes ver todos los cursos y las fechas en las que se imparten estas sesiones.

Además, dentro del Aula Virtual de la web de SEORL, los socios pueden acceder a una base de datos de documentos formativos y un apartado de noticias donde se publican las últimas novedades. Por otro lado, tienen a disposición una aplicación informática, Formir, que acompaña al residente y a su tutor durante el proceso de adquisición de las competencias que debe poseer un especialista ORL.

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Ménière?

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Ménière?

La enfermedad de Ménière (EM) es un síndrome caracterizado por episodios de vértigo espontáneo que se presenta de forma habitual con hipoacusia neursosensorial  unilateral (HNS) fluctuante, acúfenos y plenitud ótica. Las crisis de vértigo suelen ser más frecuentes en los primeros años de la enfermedad pero la hipoacusia y la hipofunción vestibular presentan una gran variabilidad entre los pacientes. Algunos pacientes presentan otras enfermedades asociadas tales como migraña o enfermedades autoinmunes. Ademas, la EM presenta una agregación familiar y se estima que casi el 10% de los casos son familiares, habiéndose observado un patrón de herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta y expresividad variable. De ahí la dificultad para establecer un diagnóstico preciso y la necesidad de hacer una clasificación de la EM, así como definir subtipos que ayuden al otorrinolaringólogo a categorizar a los pacientes. En el Día para la Concienciación sobre el Síndrome de Ménière, que se celebra el 7 de febrero, en SEORL-CCC queremos compartir los nuevos criterios diagnósticos de esta enfermedad.

Con el objetivo de establecer unos criterios diagnósticos con carácter internacional, el Comité de Clasificación de los Trastornos Vestibulares de la Bárány Society, la Japan Society for Equilibrium Research, la European Academy of Otology and Neurotology (EAONO), el Comité de Equilibrio de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) y la Korean Balance Society, han elaborado un documento de consenso, publicado en Journal of Vestibular Research y el Acta Otorrinolaringológica Española y coordinado por el doctor Antonio López Escamez, presidente de la Comisión de Investigación de la SEORL-CCC.

En este documento se definen dos tipos de EM y sus criterios diagnósticos. Por un lado, destaca la EM definida, basada en criterios clínicos que requiere la observación de un síndrome vestibular episódico asociado con hipoacusia neurosensorial de frecuencias bajas y medias y síntomas auditivos fluctuantes (hipoacusia, acúfenos o plenitud ótica) en el oído afectado. En concreto, su diagnóstico se basaría en:

  • Dos o más episodios de vértigo espontáneo, con una duración entre 20 min y 12 h. En este sentido el mareo episódico o la inestabilidad no se considerarían criterios para definir la EM, aunque estos pacientes puedan describirlos a largo plazo. En cuanto a la duración, se define por el tiempo que el paciente tiene que estar en reposo y no puede moverse. Si los episodios se exceden de las 12 horas, deben ser considerados otros trastornos vestibulares. Mientras que si son más cortos, son habitualmente espontáneos y podrían deberse a otras causas como el VPPB.
  • Hipoacusia neurosensorial de frecuencias bajas y medias documentada con audiometría en un oído, definiendo el oído afectado en al menos una ocasión antes, durante o después de uno de los episodios de vértigo. La hipoacusia fluctúa de forma espontánea en los primeros años de la enfermedad de forma típica. Después de varias crisis, la hipoacusia puede progresar y llegar a ser permanente, con lo que los episodios de vértigo no se asociarían con síntomas auditivos.
  • Síntomas auditivos fluctuantes (hipoacusia, acúfenos o plenitud) en el oído afectado. En los primeros años, es frecuente que el episodio de vértigo se asocie con un aumento de la intensidad del acúfeno o presión ótica en el oído afectado. El acúfeno puede ser persistente una vez que la hipoacusia se ha hecho permanente.
  • No existe otro diagnóstico vestibular que explique mejor los síntomas. El diagnóstico diferencial debería incluir el ataque isquémico transitorio, la migraña vestibular, la paroxismia vestibular, la vestibulopatía recurrente unilateral y otros trastornos vestibulares. La migraña, el vértigo posicional paroxístico benigno y algunas enfermedades sistémicas son consideradas comorbilidades y no explican per se el diagnóstico de EM.

El otro subtipo de EM hacer referencia a la EM probable, un concepto más amplio que se define por síntomas vestibulares episódicos (vértigo o mareo) asociados a síntomas auditivos fluctuantes que ocurren en un período de entre 20 minutos y 24 horas. Los criterios para su diagnóstico son los siguientes:

  • Dos o más episodios de vértigo o mareo, con una duración entre 20min y 24h cada uno.
  • Síntomas auditivos fluctuantes (hipoacusia, acúfenos o plenitud ótica) en el oído afectado. Estos síntomas se deben observar durante los episodios de vértigo. Generalmente se aprecia una HNS, aunque durante los primeros años de la enfermedad puede encontrarse también una hipoacusia de transmisión o mixta. En los primeros años es habitual que se asocie con el episodio de vértigo un aumento de la intensidad del acúfeno o la plenitud ótica en el oído afectado.
  • No existe otro diagnóstico vestibular que explique mejor los síntomas. El diagnóstico diferencial debería incluir accidente isquémico transitorio, migraña vestibular y otros trastornos vestibulares. La migraña, el vértigo posicional paroxístico benigno y algunas enfermedades sistémicas son consideradas comorbilidades y no explican per se el diagnóstico de EM (ver comentarios para la discusión del diagnóstico diferencial específico).

El documento también hace referencia a la EM familiar que debe considerarse si al menos existe un familiar en primer o segundo grado que cumple los criterios de EM definitiva o probable. Suele afectar a entre el 8 y 9% de los casos esporádicos en poblaciones de origen europeo, como Reino Unido, Brasil, Suecia, Finlandia, Alemania y España.

La prevalencia de EM es aproximadamente de entre 34 y 190 casos/100.000. La edad de inicio se sitúa entre la tercera y la séptima décadas de la vida con un pequeño predominio en mujeres. El riesgo es mayor en individuos mayores, de raza blanca y obesidad severa. Además, se asocia con varias enfermedades como artritis, psoriasis, reflujo gastroesofágico, síndrome de intestino irritable y migraña. Se caracteriza por un curso clínico bastante variable y, en algunos individuos, el desarrollo de síntomas cocleares y vestibulares puede llevar varios años.

La SEORL-CCC firma un convenio con FCOMCI para dar apoyo en proyectos humanitarios

La SEORL-CCC firma un convenio con FCOMCI para dar apoyo en proyectos humanitarios

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) ha firmado esta semana un convenio con la Fundación para la Cooperación Internacional de la Organización Médica Colegial (FCOMCI) para colaborar en proyectos, actividades, iniciativas o programas de cooperación sanitaria. El objetivo del mismo es dar apoyo a aquellos profesionales médicos, como los otorrinolaringólogos, que desarrollen proyectos humanitarios a través de ambas instituciones.

Para la SEORL este acuerdo supone una herramienta de protección y seguridad para los otorrinolaringólogos que van a desarrollar proyectos de cooperación y acciones humanitarias, gracias a la estructura que aporta la FCOMCI. Además, se podrán así unificar criterios y acciones con el Comité de Acción Social y Proyectos Humanitarios de la SEORL-CCC.

Con este convenio se podrán estructurar mejor las campañas que los médicos de la SEORL-CCC realizan en los campamentos de refugiados saharauis. De esta forma, se podrá establecer un calendario de las estancias y las acciones para tener continuidad, ya que hasta ahora se hace de forma individual con profesionales procedentes de distintos hospitales y partes de España. Por otro lado, se permite que los otorrinolaringólogos puedan interactuar con otras especialidades, como anestesistas o cirujanos plásticos, así como con aquellos profesionales de los Colegios Médicos que sean cooperantes otorrinolaringólogos.

Este convenio permite impulsar el Registro Nacional de Médicos Cooperantes y Voluntarios de la FCOMCI gracias al trabajo común entre ambas organizaciones. Con el acuerdo se comprometen a la promoción del mismo, en el que se inscriben los médicos por especialidad que desean realizar proyectos humanitarios y se registra la actividad que realizan. Con este Convenio se pretende apoyar la búsqueda y detección de profesionales médicos para proyectos y programas de cooperación y ayuda humanitaria en diferentes países.

Top 5 de los artículos más descargados de la revista de la SEORL

Top 5 de los artículos más descargados de la revista de la SEORL

Acta Otorrinolaringológica Española es la revista oficial de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) y de la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología. En esta revista se comparten los progresos científicos del área ORL, lo que la convierte en la publicación más relevante sobre esta especialidad en lengua española. A continuación se refleja un resumen de los 5 artículos más descargados de dicha revista en los últimos tres meses.

  1. Utilidad y versatilidad del colgajo en isla de la arteria supraclavicular en reconstrucción de cabeza y cuello

En la resección de tumores de cabeza y cuello, el colgajo supraclavicular en isla ha demostrado ser una de las mejores opciones en aquellos pacientes en los que una reconstrucción con una colgajo libre microvascularizadao no sea posible o sea una opción poco aconsejable.

Los resultados presentados por González García y colaboradores en los 5 casos en los que se aplicó esta técnica demostraron que utilizar este tipo de colgajo resulta muy versátil en intervenciones de cabeza y cuello. Su realización no es compleja y, además, se logra reducir el tiempo de intervención en pacientes con riesgo.

  1. Guía de Práctica Clínica Para el Diagnóstico y Tratamiento del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno.

El Vértigo Posicional Paroxítico Benigno (VPPB) es una de las causas más frecuentes del vértigo periférico episódico. Esta guía práctica, elaborada por la Comisión de Otoneurología de la SEORL, tiene como objetivo servir en la práctica clínica diaria ayudando a un correcto manejo de los casos de vértigo.

En ella se pueden encontrar las pruebas diagnósticas necesarias, los tratamientos más adecuados según las variantes establecidas y un apartado exclusivo sobre los aspectos clave en el manejo de los pacientes de VPPB.

  1. Cirugía de implante de estimulador de nervio hipogloso en el síndrome de apnea obstructiva del sueño: nuestra experiencia preliminar

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno del sueño que, además de generar somnolencia diurna al paciente debido a un mal descanso nocturno, puede suponer un importante factor de riesgo cardiovascular. Este síndrome provoca que la respiración se interrumpa, de manera involuntaria, mientras se duerme en repetidas ocasiones, impidiendo así que entre el oxígeno necesario.

El equipo de investigadores liderado por el Dr. Baptista presentó los resultados preliminares en la cirugía de estimulación de la vía aérea mediante el implante de estimulador de nervio hipogloso para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. . En los cuatro pacientes intervenidos, los resultados mostraron una mejora de los síntomas; la saturación de oxígeno obtuvo mejores valores y la intensidad de los ronquidos también mejoró tras la activación del implante.

  1. Precisión de la PAAF (punción aspiración con aguja fina) y la TAC (tomografía axial computerizada) en la diferenciación de tumores benignos y malignos de parótida en una serie de casos

Existe una gran variedad de tumores de parótida, los cuáles son histológicamente complejos y, en función de si el diagnóstico es benigno o maligno, el manejo será distinto. En este artículo de Gavín-Clavero y colaboradores  se ha analizado la Punción de Aspiración con Aguja Fina (PAAF) como herramienta de diagnóstico en este tipo de tumores.

Los resultados han demostrado que, pese a que la sensibilidad de la PAAF es baja, de un 50%, su especificidad alcanza cifras del 98,7%. Esta prueba ofrece una fiabilidad elevada para la diferenciación de tumores malignos, pero, tal y como explican los investigadores, si el diagnóstico es no concluyente o benigno distinto de adenoma pleomorfo o tumor de Whartin, el nivel de fiabilidad disminuye. Por tanto, aunque la especificidad es alta, debido a su nivel de sensibilidad, no se puede excluir otras pruebas diagnósticas. A pesar de ello sigue siendo una herramienta de utilidad que ayuda a tomar decisiones quirúrgicas.

  1. Aplicación de la biopsia por endoscopia flexible en el diagnóstico de la patología tumoral en otorrinolaringología

En el artículo de Saga y colaboradores, se evaluaron los resultados  obtenidos en las biopsias realizadas mediante endoscopia flexible a 30 pacientes con sospecha de patología maligna de la vía aerodigestiva superior. Se estudiaron la tolerancia, la eficacia y el número posible de complicaciones.

Este tipo de endoscopia permite actuar de forma que el paciente tenga menos molestias, se consiga una mayor eficacia y los costes se reduzcan al poderse realizar en consulta y con anestesia local. Los niveles obtenidos con esta fórmula fueron de un 73% de sensibilidad y de un 100% de especificidad, no se produjeron complicaciones y los costes se lograron reducir en un 80%. Por ello, la endoscopia flexible aporta más ventajas sobre la laringoscopia directa.

Además de estas 5 publicaciones, en los últimos 90 días, otros artículos con gran nivel de descargas son la Actualización del consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita idiopática, Miringoplastia con cartílago en alas de mariposa, Guía clínica sobre implantes cocleares o Papiloma invertido de oído medio y hueso temporal, entre algunos de los 24 más descargados de Acta Otorrinolaringológica Española.

 

La SEORL-CCC elabora el Manual de Evaluación del Paciente con Disfonía

La SEORL-CCC elabora el Manual de Evaluación del Paciente con Disfonía

La Comisión de Laringología de la SEORL-CCC ha presentado el Manual de Evaluación del Paciente con Disfonía durante el pasado Congreso de la sociedad. La guía tiene como objetivo facilitar la labor del otorrinolaringólogo para el tratamiento de los pacientes con problemas de voz. “La disfonía es uno de los síntomas más comunes y alcanza hasta el 75% de prevalencia en grupos de riesgo específico como los docentes”, explica la doctora Isabel García López, su coordinadora, en el manual. Dado que a día de hoy la laringología es una parte de la especialidad en pleno auge, cada vez se va acumulando un mayor conocimiento sobre los aspectos fisiológicos y patológicos de la laringe.

La última guía al respecto que los otorrinolaringólogos españoles habían creado, data del año 2002. Este nuevo documento tiene un enfoque más práctico y con un contenido actualizado. El objetivo es facilitar la labor al profesional para que encuentre de una forma estructurada y útil las cuestiones principales y que le ayuden a  establecer un buen diagnóstico.

El manual se divide en cuatro grandes apartados: historia clínica y valoración perceptual; análisis acústico y análisis aerodinámico; endoscopia laríngea y electromiografía laríngea y exploración quirúrgica. Cada apartado se subdivide en distintos epígrafes muy concisos para guiar al especialista en una mejor forma de proceder, diagnosticar y tratar a sus pacientes.

La disfonía es un trastorno o alteración de la fonación debido a una anomalía de la vibración de las cuerdas vocales. La causa más habitual es un uso excesivo de la voz o un mal uso, pero también pueden influir factores como el alcohol y el tabaco. Cuando superan los 15 días de duración, las disfonías pueden esconder otras enfermedades como pólipos o nódulos e incluso de más gravedad como un cáncer de laringe. Esta nueva guía sirve para que el otorrinolaringólogo, con todos los datos clínicos del paciente, optimice mejor sus recursos para que tanto el diagnóstico como el tratamiento sean los más adecuados.

El doctor Jaime Marco, nuevo presidente de la SEORL-CCC

El doctor Jaime Marco, nuevo presidente de la SEORL-CCC

Durante el 69 Congreso de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) se ha elegido a la nueva Junta Directiva. El nuevo presidente es el doctor Jaime Marco Algarra, catedráticode la Facultad de Medicina de Valencia y jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Y para el cargo de vicepresidente se ha elegido al doctor Manuel Bernal Sprekelsen,  jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Quirón Salud de Valencia  y uno de los pioneros mundiales en el abordaje mínimamente invasivo de patologías de nariz y senos paranasales.

El doctor Jaime Marco tiene una trayectoria de envergadura en la que destaca su Tesis sobre la Relación de los Cilios de la Células Ciliadas con la Membrana Tectoria, con la que obtuvo la calificación de sobresaliente cum laude y logró el Premio Extraordinario del Doctorado. También es presidente de honor de la Sociedad Valenciana de Otorrinolaringología (SORLV), miembro de la Sociedad Francesa de ORL, de la Academia Americana de ORL y Cabeza y Cuello, de la    Asociación Americana de Investigación en ORL (ARO), del Collegium Oto Rhino    Laringologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS)

En cuanto al resto de miembros de la Junta Directiva de la SEORL-CCC, han sido elegidos también como secretario general el doctor Raimundo Gutiérrez Fonseca, jefe de Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Rey Juan Carlos de Madrid; como vicesecretaria general a la doctora Isabel García López, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital La Paz de Madrid; y como tesorero al doctor Jacinto García Lorenzo, del Servicio de ORL y Patología Cervicofacial del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona. Además, como presidente de Formación continua el doctor Serafín Sánchez, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla; y han sido elegidos como presidente de Reuniones y Congresos, el doctor Guillermo Plaza, Jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Fuenlabrada; y de Relaciones Internacionales el doctor Pablo Parente, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac).

Y en las Comisiones del resto de áreas de la otorrinolaringología han sido elegidos los doctores: María José Lavilla (Audiología); Pedro Díaz de Cerio (Cabeza y Cuello y Base de Cráneo); Eduardo Morera Serna (Cirugía Plástica Facial); José Antonio López Escamez (Investigación), Pedro Cabrera (Laringología, Voz, Foniatría y Deglución); Alejandro Lowy Benoliel (ORL Pediátrica); Luis Lassaletta (Otología); Eduardo Martín Sanz (Otoneurología); Isam Alobid Alobid (Rinología, Alergia y Base de Cráneo Anterior); Marina Carrasco Llatas (Roncopatía y Trastornos del Sueño); Primitivo Ortega (Garantías, Deontología, Control y Conflictos); Juan Maza Solano (Protocolos, Guías Clínicas, estándar y Nomenclator); Francisco Javier Cervera-Paz (Asociaciones Autonómicas) y Luz López Flórez (Residentes).

El doctor Pedro Díaz de Cerio, ganador del concurso de Twitter ‘Bulos en ORL’

El doctor Pedro Díaz de Cerio, ganador del concurso de Twitter ‘Bulos en ORL’

El doctor Pedro Díaz de Cerio ha sido el ganador del concurso vía Twitter que la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) organizó en su 69 Congreso Nacional, junto con la iniciativa #SaludSinBulos,  para desmontar mitos sobre otorrinolaringología.

El doctor Pedro Díaz de Cerio es el ganador del concurso al desmentir el bulo que dice que las radiaciones de los móviles producen cáncer de cabeza y cuello. Este cirujano de cabeza y cuello desmiente de forma rotunda el mito y recuerda que “ahora mismo no hay ninguna evidencia sólida que nos demuestre que las radiaciones de telefonía móvil estén relacionadas con la aparición de tumores de cabeza y cuello”. Como resalta el doctor en su vídeo, lo que en la actualidad sí que está comprobado que aumenta el riesgo de desarrollar este tipo de tumores es el tabaquismo, el alcohol y, en algunos casos, el virus del papiloma humano.

En el concurso participaron diferentes miembros de la SEORL durante los días que duró el Congreso, del 19 al 22 de octubre. La competición consistió en explicar el bulo y las razones por las que era falso a través de Twitter y difundirlo bajo los hashtags #SaludSinBulos y #SEORL2018.

Y como premio, además de ayudar en la erradicación de bulos peligrosos en Internet, el doctor Díaz de Cerio se ha ganado la inscripción al 70 Congreso de la SEORL que tendrá lugar en Santiago de Compostela el próximo año.

Internet y las redes sociales han dado protagonismo a mucha información falsa como las conocidas ‘fake news’, una práctica que también se ha extendido al campo de la salud y que puede resultar peligrosa. Con el objetivo de desmontar las falsas recomendaciones en Internet vestidas de remedios caseros, naturales o innovadores, #SaludSinBulos y SEORL-CCC aprovecharon el congreso para que los otorrinolaringólogos asistentes participaran en el concurso y desmintieran creencias poco saludables difundidas en Internet dentro del campo de la otorrinolaringología (ORL).

 

Aquí pueden ver el vídeo del doctor al completo:

La sordera súbita afecta a más personas de entre 40 y 55 años

La sordera súbita afecta a más personas de entre 40 y 55 años

La sordera súbita idiopática (SSI) se trata de una pérdida auditiva de causa desconocida hasta el momento que se instaura durante un periodo de hasta 72 horas. Según la última actualización del informe sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Sordera Súbida Idiopática, presentado en el marco del 69 Congreso de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), esta patología es más habitual en personas de entre 40 y 45 años y tiene una incidencia de 2 a 20 casos por cada 100.000 habitantes al año.

La sordera súbita se define mayoritariamente como una pérdida auditiva neurosensorial superior a 30 dB HL, en 3 o más frecuencias consecutivas, en un tiempo de instauración inferior a las 72 horas. “Puede suceder de pronto o en el transcurso de unos tres días. Puede ser bilateral en un 3% de los casos, o presentarse, raramente, de forma secuencial en el oído contralateral”, indica el doctor Guillermo Plaza, coordinador del consenso.

En cuanto a las causas de la SSI, no están confirmadas, de hecho, solo se encuentra su origen en un 10% de los casos tras el diagnóstico, según los datos de la SEORL-CCC. El trabajo de los otorrinolaringólogos establece como posible causa una inflamación vírica de la cóclea como consecuencia de la acción de un virus como el de la gripe o el herpes. También sitúan su posible origen en una rotura de las membranas laberínticas, fenómenos vasculares o autoinmunidad. De hecho,  “esta última teoría es quizás la más aceptada y se habla de que en  más del 75% de las SSI tengan una causa inmunomediada”, afirma el doctor Plaza.

Los factores de riesgo son otro punto que tampoco está claro, pero como se muestra en el informe, algunos estudios sugieren que una dieta pobre en vegetales, el síndrome metabólico, niveles bajos de folato y la otitis media crónica podrían aumentar el riesgo de sordera súbita.

El 90% de los pacientes presentan acúfenos como consecuencia de la sordera súbita

Según los datos que indica el doctor Plaza, los acúfenos son la consecuencia principal que afectan al 90% de los pacientes que sufren la SSI, y entre el 20% y el 60% presentan vértigo asociado. Por tanto, “es importante que los pacientes que presentan sospecha de sordera súbita deben ser atendidos de forma urgente para descartar hipoacusia de origen transmisivo, no neurosensorial, o para reafirmar que se trate de una hipoacusia neurosensorial o perceptiva”, detalla el doctor.

Si se confirma la sordera súbita, es necesario derivar al paciente de forma urgente al otorrinolaringólogo para que se confirme la causa neurosensorial. Además, es importante realizar una resonancia magnética del oído en todos los casos de SSI en los siguientes 15 días tras el diagnóstico para descartar una causa definida y aclarar mejor si existe una patogenia subyacente.

Tratamiento recomendado

La terapia estándar es el tratamiento por vía oral con corticoides a altas dosis. En los últimos años se ha introducido el corticoide administrado por vía intratimpánica, ya sea en asociación con el corticoide oral, como terapia de primera línea o como tratamiento de rescate. Este punto genera cierta controversia, pero los autores del trabajo coinciden en que el tratamiento intratimpánico con corticoides tanto primario como de rescate ha mostrado ser eficaz. “En casos tardíos, el tratamiento se discutirá de forma individualizada y si existe sordera severa, en un oído único o con vértigo asociado, se puede ofrecer tratamiento intravenoso con corticoides durante 5 días, vigilando la aparición de efectos secundarios, o incluso sesiones  de oxigenoterapia hiperbárica”, sostiene el doctor Plaza.

Si el tratamiento estipulado así como los audífonos no consiguen una mejora notable y la audición sigue sin ser funcional, el documento de los expertos de la SEORL-CCC recomienda la valoración de un implante auditivo de forma individualizada.

Nuevo proyecto humanitario de la SEORL-CCC en el Sáhara

Nuevo proyecto humanitario de la SEORL-CCC en el Sáhara

En el marco de la 69 edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), se ha presentado su nuevo proyecto humanitario, que se llevará a cabo en los campamentos de refugiados del Sáhara.

La SEORL-CCC ha firmado un convenio de colaboración con el Ministerio de Salud Pública de la República Árabe Saharaui Democrática (MSP-RASD) para prestar asistencia sanitaria a los refugiados saharauis de Tindouf (Argelia) y formar a profesionales sanitarios. El objetivo de este acuerdo de cooperación es tanto mejorar la asistencia sanitaria a la población saharaui como ayudar en la formación otorrinolaringológica de los sanitarios locales. “Compartir los conocimientos con nuestros compañeros de la región es la premisa del proyecto y nuestra labor fundamental”, explica el doctor Casimiro García Rodríguez,  presidente del comité de Acción Social de la Sociedad, organismo impulsor de este proyecto.

La RASD está reconocida por 81 países, pero la mayoría de su territorio está en manos del Gobierno marroquí, por lo que la mayoría de población saharaui (más de 135.000) vive en los campamentos de refugiados situados en la localidad argelina de Tindouf. Las condiciones de estos terrenos son extremas y su funcionamiento depende en la totalidad de las ayudas internacionales.  Desde la SEORL-CCC se pretende contribuir a mejorar la salud auditiva de esta población dotándoles de los recursos y herramientas necesarios para la prevención y el tratamiento de diferentes patologías de índole otorrinolaringológica. El Ministerio de Salud saharaui por su parte, se encargará de la seguridad de los cooperantes y organizará el desplazamiento del equipo a los diferentes hospitales.

Otra labor solidaria de índole académica

Siguiendo con la faceta solidaria y cooperativa, en el 69 Congreso Nacional también se ha presentado el Atlas de Cirugía de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, un texto que miembros de la SEORL-CC han traducido al español de forma altruista.

Este documento se ha elaborado por todas las sociedades de la especialidad del mundo, bajo el amparo de la Federación Internacional de Sociedades de Otorrinolaringología (IFOS). Hasta ahora estaba disponible en inglés y en francés, pero gracias a la colaboración altruista de 100 otorrinolaringólogos de la SEORL-CCC, coordinados por el doctor Alexander Sistiaga, se ha traducido al español. El objetivo es “servir de guía para la formación específica de profesionales médicos de los países en desarrollo, donde el acceso a libros o material de aprendizaje actualizado es complicado”, según explica el doctor Pablo Parente, presidente de la Comisión de Cabeza y Cuello y Base de Cráneo de la SEORL-CCC. Esta traducción estará disponible de forma gratuita en la web de la Sociedad.