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En recuerdo del doctor Daniel Abad Casado


El doctor Ignacio Cobeta dedica unas emotivas líneas al recuerdo del doctor y compañero Daniel Abad Casado 

Ayer, en un accidente de tráfico, falleció nuestro compañero Daniel Abad Casado, Dani. De la incredulidad pasamos al dolor, y con ese sentimiento escribo estas líneas para certificar su presencia en todos nosotros. En su reciente libro “Solo se puede tener fe en la duda” Jorge Wagensber escribe: “La muerte es la más sorprendente de todas las noticias previsibles”, pero en este caso la sorpresa va acompañada de una inmensa parálisis porque nadie imagina tan brusca interrupción en la prometedora vida de un joven otorrinolaringólogo de 39 años, al iniciar su día de trabajo.

Dani hizo su Residencia en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, y enseguida vimos en él su alegría profunda por la vida, su gran satisfacción por seguir los pasos de su padre, también médico otorrinolaringólogo, y el enorme compromiso con su formación. Aquel año todos estuvimos de acuerdo en que con la llegada de Dani habíamos tenido una suerte inmensa. Junto con su alegría Dani nos transmitía también su arraigo en Tudela de donde había partido y hacia donde cada día se acercaba más y más. En su caminar hacia Tudela pasó por el Hospital de Torrejón de Ardoz, el Hospital de Soria y el Hospital de Calahorra, donde sus compañeros, igual que los del Ramón y Cajal, intentamos llenar el vacío de su ausencia con puñados de buenos recuerdos. Pero a quien ahora recuerdo con especial emoción y proximidad es a su esposa Elena, a su madre Ana María, y a sus pequeños hijos Anne y Dani, para quienes el futuro próximo será difícil de explicar. Todos los acompañamos en su desconsuelo.

Me comenta su compañero de Residencia el Dr. Vaca que Dani siempre tuvo en su padre a un referente y fuente de inspiración personal y profesional, y que sus hijos sentirán lo mismo el día de mañana, aunque sea retratado por los que hemos compartido parte de nuestra vida con él.

Un día de primavera, en su segundo año de Residencia, fuimos casi todo el Servicio con Dani a celebrar unos días la Fiesta de la Verdura a Tudela. En esos días vimos la unión de Dani con su familia y con su tierra, entendimos su alegría, la ilusión de volver un día para asumir un destino largamente soñado. Me cuesta creer sin desgarro que todo pudo acabarse en el punto kilométrico 334 de la carretera nacional N-232.

Estas palabras son un intento para que Dani siga con nosotros hasta que el último de los que disfrutamos de su alegría lo pueda seguir contando.

Los trabajos para exponer en el Congreso de SEORL-CCC se enviarán en formato virtual

Los trabajos para exponer en el Congreso de SEORL-CCC se enviarán en formato virtual

El 71 Congreso de la SEORL-CCC se celebrará entre el 13 y el 17 de octubre y será en formato virtual por lo que todos aquellos trabajos enviados para su exposición durante el mismo deberán también enviarse a la organización en formato virtual. El plazo para su envío finaliza el próximo 1 de septiembre.

Al no ser un congreso presencial, la edición virtual de este año 2020 conlleva que la exposición de trabajos sea también virtual. Por ello, los autores deberán grabar sus comunicaciones en formato vídeo con una duración máxima de 5 minutos. Así mismo, aquellos congresistas que vayan a exponer un poster, tendrán que enviar junto con este una grabación en vídeo de defensa con una duración máxima de 2 minutos.

Los trabajos, ya aceptados por la organización del Congreso para su exposición durante el mismo, serán incluidos en la plataforma en la que va a tener lugar el congreso, organizados por áreas temáticas. Podrán verlos los asistentes al congreso durante el mes de octubre.

Cada trabajo tiene unas normas de publicación y unas plantillas que pueden obtenerse en el siguiente enlace: https://congreso2020.seorl.net/normas-de-exposicion-de-trabajos/

Así mismo, los participantes en cursos de instrucción deberán entregar también su exposición en vídeo con una duración máxima de 45 minutos.

Los trabajos virtuales aceptados para el Fórum de Investigación serán presentados en directo en el horario asignado. Así mismo, los pósteres presentados a Fórum de Pósteres serán expuestos durante el Congreso en formato de Comunicación Oral, en el horario asignado.

 

La mentoplastia, una operación habitual del área ORL

La mentoplastia, una operación habitual del área ORL

Una de las intervenciones que más popularidad ha adquirido en los últimos años es la mentoplastia, que busca corregir las deformidades del mentón. En la actualidad, el poder de la imagen en la sociedad ha hecho que este tipo de cirugías tengan un papel relevante. En los cánones de belleza, la armonía facial es un factor determinante, y esta depende de la proporción de todos sus elementos: hueso, dientes, tejidos blandos y la relación entre unos y otros. Esta operación permite tanto alargar el mentón o acortarlo, según las necesidades de cada paciente, para que esté más proporcionado al tamaño de la nariz de la persona y la mandíbula quede más delineada.

La mentoplastia es una intervención quirúrgica no complicada que hace posible cambios estéticos notorios sin tener que modificar la oclusión. El hecho de no modificar la oclusión del paciente la convierte en una forma eficaz de cambiar la fisionomía facial.

Una de las deformidades del mentón que se tratan mediante esta técnica, es la retrogenia, es decir, el mentón retraído. En estos casos, el paciente lo que busca es que sobresalga algo más para que estéticamente sea más atractivo. La operación consiste en introducir una prótesis de un material biocompatible o de grasa autóloga de la persona, con el tamaño y forma planificadas de forma previa en base a las necesidades y gustos del paciente. Dicha prótesis se puede introducir de dos formas, bien con una incisión en la parte de debajo del mentón, o bien dentro de la cavidad oral.

Por otra parte, los mentones o mandíbulas demasiado prominentes (prognatismo) se pueden acortar mediante osteotomías en los ángulos precisos designados por el cirujano de cabeza y cuello y con las prótesis adecuadas.

Antes de la intervención, se tienen que evaluar minuciosamente las proporciones faciales del paciente y realizar un examen físico así como la revisión exhaustiva de su historial clínico. También es importante conocer los antecedentes como traumatismos anteriores, cirugías orales o tratamientos previos de ortodoncia. Asimismo se realizarán radiografías cefalométricas frontales y laterales para poder analizar bien la relación entre el mentón, los tejidos blandos y el esqueleto facial.

En cuanto al posoperatorio, si la incisión se ha realizado en la boca, se hace una sutura de puntos que se caen por sí solos a los pocos días. Si la intervención se ha abordado por la parte inferior del mentón, la sutura es más compleja y se requieren curas frecuentes hasta que cicatrice bien. También es frecuente perder sensibilidad en la zona y en ocasiones el labio interior, pero es algo transitorio.

La rinoplastia, muy asociada a la cirugía del mentón

Además de la barbilla, la nariz es otro elemento importante para la armonía del rostro. Por ello, es habitual que cuando se busca la simetría facial, se realicen de manera conjunta una rinoplastia y una mentoplastia. La rinoplastia, otra intervención estética habitual, es algo más compleja ya que, además del aspecto estético, tiene un objetivo funcional importante.

Por una parte, esta intervención mejora la estética de la nariz, pero por otra, también puede realizarse por motivos de salud, como mejorar la función respiratoria. Hay que cuidar estas dos funciones y para ello es aconsejable ponerse en manos de un otorrinolaringólogo, así se aseguran unos buenos resultados. La rinoplastia es la operación de estética facial más demandada en España, según los datos de la SEORL-CCC, y tal y como recuerdan, la otorrinolaringología es la única especialidad que aborda de manera integral la nariz e incluye en sus planes formativos todo lo referente a la rinoplastia.

Qué es y para qué sirve un implante coclear

Qué es y para qué sirve un implante coclear

Para las personas que sufren cierto grado de sordera, en ocasiones los audífonos no son una solución suficiente. “El implante coclear va dirigido a las personas que padecen una hipoacusia severo-profunda que con el uso de audífonos no han alcanzado la amplificación suficiente para hacer una vida normal”, explica la doctora María José Lavilla, presidenta de la Comisión de Audiología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) en el siguiente vídeo realizado para la campaña #Implantadosalavida.

Se trata de un dispositivo electrónico, que se acopla mediante una cirugía, cuya misión es “transmitirle a la cóclea las señales eléctricas y desencadenar así una sensación sonora”, subraya la doctora Lavilla. El implante coclear se compone de dos partes, una externa y otra interna, ambas unidas mediante un imán. Su funcionamiento consiste en “captar la señal acústica con un micrófono y transformarla en una señal eléctrica”, destaca. A continuación, mediante los electrodos que posee, se transmite al nervio coclear, y desde ese punto la señal llega hasta el cerebro.

Se trata de una operación sencilla en manos expertas, “de no más de 2 o 3 horas”, detalla Lavilla. Por lo general, tras la cirugía de inserción el paciente recibe el alta al día siguiente. Una vez culminada esta primera fase, se comienza con la rehabilitación se aproveche el implante coclear al máximo. El logopeda es el profesional de referencia que “entrenará” al usuario con este nuevo dispositivo. Si se trata de un adulto, el objetivo de este especialista es ayudarle a que reconozca los patrones del habla, mientras que, si es un niño, su labor principal es controlar que se produzca el desarrollo del lenguaje de forma correcta y adecuada a la edad del menor.

Como destaca la doctora, en el caso de niños que nacen sordos, el implante coclear les permite poder escuchar los sonidos y aprender a hablar. Cuando se le coloca a una persona que ya sabía hablar, pero que ha perdido la audición, gracias al dispositivo coclear vuelve a ser un oyente. Para asegurar todo lo posible el éxito de esta solución auditiva y alcanzar el resultado más óptimo, “hay que actuar pronto”, advierte la doctora, cuando se nace sordo o se pierde la audición.

En la actualidad, gracias a los avances de la tecnología, la funcionalidad y estética de los implantes cocleares ha mejorado de manera notable. Son más pequeños, con un diseño moderno y con unas estrategias de codificación más eficaces que hace que sean compatibles con la realización de resonancias magnéticas.

¿Los adolescentes están concienciados sobre las consecuencias del tabaco?

¿Los adolescentes están concienciados sobre las consecuencias del tabaco?

El tabaquismo es el factor de riesgo más relevante en el desarrollo de cáncer de cabeza y cuello, sobre todo en el de faringe y laringe. El tabaco es la segunda droga más extendida entre los adolescentes de 14 a 18 años según los datos de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), y la edad de inicio se sitúa en  torno a los 13 años.  Por tanto, es necesario concienciar al público más joven sobre las consecuencias nocivas para su salud, tanto a corto como a  largo plazo.

Para Ana Vicenti, docente del Instituto Mariano José de Larra, los adolescentes son “claramente conscientes de que el tabaco es perjudicial para la salud”, el problema es hacerles ver las consecuencias reales a largo plazo así como en las acciones rutinarias del día a día. “Parte de la mentalidad de un adolescente es no pensar en el futuro demasiado”, sostiene, por lo que, en su opinión, no acaban de tener una concienciación clara, sino superficial. También explica que es difícil saber de forma exacta cuántos de sus alumnos fuman pese a que los docentes realizan una labor de vigilancia para impedir que lo hagan en el interior de los centros, “tenemos que estar al tanto de eso”, afirma la profesora.

Es necesario desmitificar el tabaco

En la actualidad los adolescentes acceden al instituto entre los 11 y los 12 años, dos años antes de lo que marcaba la anterior Ley de Educación de los años 70. Este adelanto pone en contacto a niños con adolescentes de hasta 17 años e incluso más, lo que puede incentivar comportamientos tóxicos de forma más temprana. “Los que se quieren hacer los mayores, lo conseguirán antes”, detalla la docente.

Para Ana, una de las claves para acabar con el inicio precoz del tabaquismo es “desmitificar que fumar tiene algo de guay”. Para conseguirlo es necesario eliminar ese contexto en el que se mueven los jóvenes en el que se valora como algo positivo y de reconocimiento social.  Otro punto importante y positivo a ojos de la profesora para combatir este problema, es la realización de campañas como la de ‘Ponle un cero al tabaco’, iniciada por la SEORL-CCC.

Destaca que este tipo de actuaciones hace que los alumnos “se queden impresionados” al exponerles de forma directa a las consecuencias que puede tener en su salud este hábito nocivo. Así mismo, considera también relevante mostrarles los inconvenientes más cotidianos que les puede ocasionar como, por ejemplo, no poder correr a por el autobús. “No son conscientes de los problemas en el día a día que supone una adición como el tabaco”, sostiene la profesora.

El entorno familiar y educativo, así como el componente genético, influyen en la adicción al tabaco. De hecho, tener padres fumadores también se considera un factor de riesgo y la influencia de la genética  en esta adicción oscila entre un 40% y un 70%, según las últimas investigaciones.

La meta de reducir el consumo de tabaco se puede lograr solo si los nuevos fumadores no se inician en este hábito, según afirma la SEORL-CCC.

El cáncer orofaríngeo por virus de papiloma humano tiene una mayor supervivencia

El cáncer orofaríngeo por virus de papiloma humano tiene una mayor supervivencia

El cáncer de cabeza y cuello es el sexto con más incidencia a nivel mundial y en España se producen más de 11.500 nuevos casos cada año, según la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Sus principales factores de riesgo son el tabaquismo y el alcohol. Sin embargo, en los últimos años  se están diagnosticando un número cada vez mayor de tumores de cabeza y cuello relacionados con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). De hecho, según datos de la SEORL-CCC, en algunas comunidades,  el 30% de los casos de cáncer de orofaringe están relacionados con el VPH. Los tumores asociados al VPH suelen aparecer a edades más tempranas que los relacionados con la exposición al tabaco y al alcohol y son más frecuentes en pacientes jóvenes no fumadores.

Los tumores asociados al VPH tienen una mayor tasa de supervivencia que los que se asocian al tabaquismo.En diferentes estudios de tumores avanzados se observó que la supervivencia es de dos a tres veces superior  para los cánceres VPH positivos en comparación con los tumores con VPH negativo.

Formas de prevención del cáncer de cabeza y cuello

Evitar el alcohol y el tabaco: son los dos agentes que más aumentan el riesgo de cáncer. Fumar provoca que el riesgo de desarrollarlo sea 20 veces mayor, y, en combinación con el alcohol, que hace que los compuestos tóxicos estén más en contacto con la mucosa, las probabilidades se multiplican por cuatro. El 75% de los casos diagnosticados se deben a estos dos factores, según datos de la sección de cáncer de cabeza y cuello del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC).

Vacuna contra el VPH: en la actualidad existe una vacuna contra las cepas oncogénicas de este virus. Por ello, se ha implementado en los calendarios de vacunación como estrategia para reducir las infecciones de VPH, la transmisión sexual más extendida en todo el mundo. En España, todas las Comunidades vacunan a las niñas a los 14 años, salvo Asturias que lo realiza a los 13, de forma gratuita. Después de esa edad y para todos los varones, tengan la edad que tengan, si se desea, se debe comprar en la farmacia. No obstante, la Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda su administración en niños para lograr una mejor cobertura frente al virus.

Relaciones sexuales con protección: como se ha mencionado, el VPH es la infección de transmisión sexual más expandida y está relacionada con el aumento de la incidencia del  cáncer orofaríngeo. Además de la vacuna, la protección durante las relaciones es importante para frenar su propagación.

-Estilo de vida saludable: la alimentación también es relevante en la prevención del cáncer. Seguir una dieta variada y equilibrada en la que las verduras y las frutas tengan relevancia, reduce el riesgo de aparición, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El diagnóstico precoz es una pieza fundamental para mejorar las tasas de supervivencia.  Por ello es necesario saber cuáles son los signos de alarma para acudir al especialista. Una disfonía de más de 15 días de evolución, la presencia de molestias persistentes al tragar con dolor irradiado al oído, la palpación de adenopatías (bultos) en el cuello que no desaparecen tras un periodo razonable de tiempo, la expulsión de sangre por la boca o la detección de una herida en la cavidad oral que no cura en 2-3 semanas, pueden requerir que el pacietne sea evaluado por un especialista.

 

“Más de 1.500 otorrinolaringólogos asistieron al pasado Congreso de la SEORL”

“Más de 1.500 otorrinolaringólogos asistieron al pasado Congreso de la SEORL”

ENTREVISTA AL DOCTOR CARLOS RAMÍREZ

El pasado mes de octubre se celebró en Sevilla el 67 Congreso de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), una cita que reunió a más de 1.500 especialistas en ORL de España y el resto del mundo y a más de 350 representantes de firmas de la industria médica y farmacéutica. El doctor Carlos Ramírez, director de Reuniones y Congresos de la SEORL analiza el congreso en esta entrevista.

¿Qué valoración hacen del Congreso?

Muy positiva, fue un éxito. El 67 Congreso de la SEORL ha contado con una gran participación científica con más de 1000 exposiciones entre conferencias, talleres, mesas redondas, simposios, póster, cursos, comunicaciones orales y distintas video-presentaciones, entre otras. Las distintas salas utilizadas para ello registraron un lleno total en su mayoría, y además hubo una gran participación en las actividades sociales del Congreso, como la cena de gala del Congreso, celebrada en el Pabellón de la Navegación, a la que asistieron más de 650 personas.

¿Qué conclusiones se pueden extraer?

Que el Congreso de la SEORL es la cita anual que sirve de punto de encuentro entre los otorrinolaringólogos y la industria médica, y el medio que permite conocer las últimas novedades científicas de nuestra especialidad.

La Otorrinolaringología es una especialidad muy amplia que abarca todos los aspectos de Cabeza y Cuello, muy viva, en en constante evolución y congresos como este hacen que podamos ser partícipes de su evolución y estar preparados para los retos futuros

¿Qué novedades se presentaron?

Se presentaron nuevas técnicas de faringoplastia, tratamientos para la rinosinusitis, tuvimos la oportunidad de conocer el último modelo del Robot Da Vinci o las nuevas técnicas de cirugía transoral en cáncer de laringe y faringe, así como las novedades en el tratamiento de la roncopatía y el síndrome de apnea del sueño, hipoacusia o acúfenos. Además, se presentó por primera vez en 3D una cirugía en directo con el implante coclear más pequeño del mundo.

¿Qué expectativas tienen para el próximo congreso?

El próximo congreso de la SEORL tendrá lugar en Madrid en noviembre de 2017 y pretendemos que siga siendo, igual que el celebrado este año, un punto de encuentro entre todos los otorrinolaringólogos.