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OTORRINOLARINGÓLOGO EN BURGOS

30/09/2020

ARANDA DE DUERO. BURGOS

Buenos dias:

Necesitaríamos un profesional de la especialidad de otorrinolaringología en nuestro centro medico.
Nosotros somos una clínica , donde se pasan consultas tanto privadas, como para compañías.
Necesitamos cubrir esta especialidad ya que también se vincula con la especialidad de Logopedia que tenemos en la actualidad.
El horario lo pondría el medico a su libre disposición.
De toda formas para cualquier aclaración, no duden en ponerse en contacto con nosotros en el numero de Tlf: 947048300 Ext. 5.
Un saludo
Centro Policlínico Aranda, S.L.

Persona de contacto: TOÑY GRANADOS

Email: t.granados@cparanda.com

Teléfono: 947048300

La cirugía tiroidea debe comprender un tratamiento integral

La cirugía tiroidea debe comprender un tratamiento integral

La cirugía tiroidea empleada, entre otras, para tratar el cáncer de tiroides debe comprender un tratamiento integral y multidisciplinar, coordinado por el otorrinolaringólogo – cirujano de cabeza y cuello, que comprenda la exploración prequirúrgica, el diagnóstico, la exploración postquirúrgica y el abordaje de las complicaciones posteriores (hematomas, infecciones o parálisis). En el Día Nacional del Cáncer de Tiroides, que se celebra el 28 de septiembre, la SEORL-CCC recuerda que el otorrinolaringólogo – cirujano de cabeza y cuello tiene un completo conocimiento de la zona anatómica a tratar y aporta una gran precisión, por lo que su papel en el tratamiento de patologías tiroideas como el cáncer de tiroides es fundamental.

Los tumores de la glándula tiroides constituyen alrededor del 1% de todas las neoplasias del organismo. Es una patología que tiene predilección por el sexo femenino y afecta de forma más habitual a personas de edad media. Los tumores tiroideos malignos más frecuentes son los carcinomas bien diferenciados, grupo que engloba el carcinoma papilar, el carcinoma folicular y el carcinoma de células de Hürthle. Comprenden alrededor del 90% de todos los cánceres de tiroides. De todos, el más frecuente es el carcinoma papilar, que puede aparecer a cualquier edad, aunque tiene predominio entre los 20 y 30 años y los 40 y 50 y tiene mayor incidencia en mujeres.

El tratamiento fundamental del cáncer de tiroides consiste en la resección quirúrgica de toda la glándula tiroidea, la llamada tiroidectomía total, si bien, en algunos casos concretos, la extirpación de la mitad del tiroides (hemitiroidectomia) puede estar  indicada. EL riesgo de complicaciones postquirúrgicas, como la parálisis de la cuerda vocal o la hipocalcemia, no es muy elevado, en manos de cirujanos experimentados. Tras la tiroidectomía total es necesario el uso de terapia sustitutiva hormonal para toda la vida. Una vez tratado el tumor primitivo, se hará un rastreo con yodo radiactivo para el diagnóstico y ablación de posibles restos tiroideos y/o metástasis, previa supresión de la terapia hormonal sustitutiva.

Será necesaria la intervención del endocrino para detectar posibles secuelas a nivel hormonal, ya que una de las complicaciones más frecuentes es el hipoparatiroidismo, caracterizado por una producción insuficiente de hormona paratiroidea y, como consecuencia, una reducción en la producción de calcio por parte del organismo.

La experiencia del cirujano de cabeza y cuello en la realización de tiroidectomías es determinante para disminuir estas complicaciones ya que podrá abordar de forma adecuada los casos de mayor complejidad quirúrgica.  En los últimos años, en casos seleccionados, se está realizando una cirugía mínimamente invasiva a través de procedimientos endoscópicos o robóticos, que está proporcionando grandes resultados en determinados casos, sobre todo para reducir las secuelas físicas.

Por otro lado, dado que hasta el 80% de los pacientes puede presentar problemas de voz tras la cirugía de tiroides, será necesario de nuevo la participación del otorrinolaringólogo, como profesional de la voz e involucrar al especialista en rehabilitación  de la voz, que es el logopeda para poder rehabilitar sus cuerdas vocales y que estas personas pueden recuperar su voz.  Además, se ha demostrado que empleando la técnica de neuromonitorización del nervio laríngeo durante la cirugía se pueden reducir estas secuelas.

Postoperatorio de cirugía de tiroides

Una vez que se ha realizado la cirugía de cáncer de tiroides, será necesario realizar un seguimiento. Deberán hacerse ecografías períodicas y monitorizar los niveles de tiroglobulina.

De igual forma se debe hacer un seguimiento de la función de la voz por el otorrinolaringólogo.

Por lo general, el pronóstico del cáncer de tiroides suele ser bueno con una supervivencia que puede llegar a alcanzar el 90% a los diez años.

Concurso ‘Elige a la estrella del Congreso de SEORL-CCC’

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), en colaboración con GSK y GAES una marca de Amplifon, ha puesto en marcha una webapp dirigida a todos los socios de la SEORL-CCC otorrinolaringólogos y cirujanos de cabeza y cuello y residentes de ORL.

Para su lanzamiento, se está preparando un vídeo animado con la creación de un avatar que represente la figura del otorrinolaringólogo. Para poner nombre a nuestro protagonista, que será femenino, necesitamos la ayuda de todos los ORL con el objetivo de que todos sean partícipes de este gran proyecto. Por ello desde la SEORL-CCC se ha organizado el siguiente concurso con el objetivo de elegir a la próxima estrella del 71º Congreso de la SEORL-CCC: nuestro avatar ORL.

Concurso ‘Elige la estrella del Congreso de SEORL-CCC’

Participar es muy sencillo, solo necesitamos que nos hagas una propuesta del nombre que te guste para el avatar ORL, teniendo en cuenta que será una mujer, a través de nuestra cuenta de Twitter o página de Facebook en las publicaciones que haremos sobre el concurso. Solo tienes que poner un comentario con el nombre que elijas. Para poder participar, debes estar inscrito al próximo Congreso de la SEORL-CCC que tendrá lugar del 13 al 17 de octubre en https://congreso2020.seorl.net/.

Los representantes de la SEORL-CCC se ocuparán de escoger los 3 mejores nombres de todos los que nos enviéis y durante el congreso iremos dando a conocer los elegidos, hasta llegar al lanzamiento del vídeo con el avatar ORL y su nombre ganador.

El ganador obtendrá una inscripción gratuita para el próximo congreso que la SEORL-CCC celebrará en 2021 en Las Palmas. 

Consulta las bases aquí

Vendo material Clínica ORL

21/09/2020

MPEDANCIOMETRO Audiotext 422, 5 años, seminuevo (1200 Euros); AUDIOMETRO Interacoustics-AD226, 5 años, seminuevo(1100 Euros); FARINGOLARINGOSCOPIO RÍGIDO, 70 º, nuevo (400 Euros)

Precio: a convenir

Persona de contacto: Enrique

Email: enferju06@gmail.com

Teléfono: 657977155

La cirugía palatina combinada con la de lengua reduce los episodios de apnea del sueño

La cirugía palatina combinada con la de lengua reduce los episodios de apnea del sueño

La cirugía del paladar blando o de la faringe combinada con la cirugía de lengua permite reducir el número de episodios de apnea e hipopnea así como la somnolencia en aquellos pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) de intensidad moderada a severa en los que la terapia convencional ha fallado. Es la principal conclusión de un estudio reciente publicado en la revista JaMa y realizado con más de 100 pacientes.

El tratamiento convencional de la apnea obstructiva del sueño (AOS) consiste en el uso de dispositivos de presión positiva continua (CPAP) en las vías respiratorias que se administra con mascarilla. Otra opción es el empleo de un aparato bucal para permitir el avance de la mandíbula con el fin de aliviar la obstrucción. Sin embargo, muchos pacientes rechazan estas terapias o no cumplen de forma continuada con el tratamiento. Esto supone, según el estudio, que aproximadamente el 50% de los pacientes no tienen un tratamiento eficaz y se exponen a un riesgo grave de morbilidad a largo plazo. Por lo que estos resultados son prometedores para el tratamiento de pacientes con apnea del sueño.

En esos casos, la opción pasa por plantear un tratamiento quirúrgico, que tiene como objetivo agrandar y estabilizar la vía aérea superior. La cirugía analizada en este trabajo consistía en aliviar la obstrucción retropalatina y retrolingual. Para ello fue necesario realizar una nueva uvulopalatofaringoplastia para ensanchar y estabilizar la velofaringe acompañados de radiofrecuencia de la lengua para mejorar el colapso por detrás de la misma. Se comparó el resultado de esta cirugía con las medidas higienico-dietéticas que se recomiendan en los casos en los que el CPAP o los dispositivos de avance mandibular no son tolerados por los pacientes (pérdida de peso, reducción del consumo de alcohol, modificación de la postura al dormir o tratamiento de la obstrucción nasal). Todos los pacientes habían probado el tratamiento estándar con CPAP y no lo usaban y además rechazaron los dispositivos orales.

Los pacientes analizados en su mayoría eran hombres de mediana edad, con sobrepeso u obesidad y con SAOS grave. Tras la cirugía, disminuyó la frecuencia de las apneas e hipopneas del sueño y también hubo mejoras en las medidas de la polisomnografía, en los ronquidos informados por la pareja, en la calidad de vida específica del sueño, así como en el estado general de salud.

La apnea obstructiva del sueño en cifras

Según diferentes estadísticas, más de 900 millones de personas de entre 30 y 69 años tienen apnea obstructiva del sueño de intensidad leve a moderada y 425 millones de intensidad moderada a severa. En España los últimos datos señalan una prevalencia de la apnea del sueño con un índice de apnea-hipopnea (IAH) >15/h (considerado moderado-grave) del 14% en hombres y 7% en mujeres de las edades antes señaladas.

El Síndrome de Apneas-Hipopneas Obstructivas del Sueño (SAHS) consiste en la aparición repetitiva de apneas o hipopneas durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior que conduce al colapso. Se trata del tipo más frecuente de trastorno respiratorio del sueño y suele manifestarse con episodios recurrentes en los que se limita el paso del aire durante la fase de descanso. Para medir el número de apneas o hipopneas por hora de sueño se utiliza el Índice de Apnea-Hipopnea (IAH), resultado de dividir el número total de apneas e hipopneas registradas en el estudio poligráfico del sueño por el tiempo de sueño en minutos y multiplicado por 60.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) en adultos se asocia con numerosos efectos adversos si no se tratan, incluyendo somnolencia diurna, reducción de la calidad de vida, aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y un mayor riesgo de accidentes vehículos de motor e incluso de cáncer.

Necrológica: doctor Fernando Elcarte

Fernando Elcarte Revestido nació en Pamplona hace 67 años. Su formación como médico y especialista la realizó entre Pamplona y Zaragoza y, salvo un breve paso por Lugo y Estella, fue nuestro compañero en el Hospital de Navarra hasta su jubilación hace poco más de dos años. Actualmente, continuaba atendiendo pacientes en la Clínica San Miguel de Pamplona.

Fernando era hijo y nieto de otorrinolaringólogos, y de ellos heredó, sin duda, su vocación por nuestra especialidad. Formado a sí mismo, transmitía confianza y seguridad. Era un cirujano habilidoso, ambidiestro y versátil. Lo mismo hacía una estapectomía que una rinoplastia, montaba una bici por piezas,  reformaba un apartamento  o hacía un barco dentro de una botella.

Fernando destacaba por su bondad y su carácter. Una  eterna sonrisa le acompañaba  y, sobre todo, fue capaz de transmitir su cariño a todos los que le conocimos.

Pero Fernando fue mucho más que un gran profesional y una gran persona. Fue sobre todo padre y esposo. Su gran orgullo y pasión  era su familia, y a ella se dedicó en cuerpo y alma. Admirable el amor con el que cuidó a Vicky, su mujer, hasta el último día. Juntos  formaron una gran familia y tuvieron cuatro hijos: Antonio, Ana, Jaime e Ignacio, dos nietos y otros dos que estaban a punto de llegar. Todos ellos tuvieron la suerte de disfrutar con él hasta que de forma inesperada nos dejó el pasado 8 de septiembre.

En muchos de nosotros permanecerá imborrable el recuerdo de Fernando en el REINO, con su eterna sonrisa, o deslizándose por sus queridas pistas de Candanchú.

Descanse en PAZ

Dr. Íñigo Ruiz de Erenchun

Jefe de Sección de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario de Navarra

¿En qué consiste el tratamiento de la disfonía espasmódica?

¿En qué consiste el tratamiento de la disfonía espasmódica?

La disfonía espasmódica es un trastorno de la voz considerado una enfermedad rara ya que afecta a entre 3 y 4 personas de cada 100.000, según datos de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Su diagnóstico debe ser muy minucioso por parte del otorrinolaringólogo para que pueda valorar las distintas opciones de tratamiento que hay. Un trabajo reciente publicado en Auris, Nasus, Larynx confirma que afecta en mayor medida a mujeres y con un mayor predominio de iniciarse a una edad joven.

La disfonía espasmódica se caracteriza por unas contracciones involuntarias de la musculatura de las cuerdas vocales que dan lugar a espasmos en las mismas. Es por eso que lo más característico de las personas que lo sufren es la voz entrecortada o quebrada cuando suceden los espasmos. Sin estos, son capaces de emitir su voz de forma normal. Por lo general, supone un gran impacto en su calidad de vida al interferir en su forma de comunicarse con los demás.

El tratamiento de la disfonía espasmódica tiene como objetivo reducir los espasmos para mejorar la calidad de la voz y la comunicación de estas personas. Deberá hacerse de forma individualizada teniendo en cuenta las características del paciente.

En la actualidad el tratamiento que ha mostrado mejores resultados y el que es utilizado en la mayoría de los casos es la toxina botulínica. Consiste en inyectar la toxina en la musculatura de las cuerdas vocales con el objetivo de reducir la intensidad de los espasmos. Se repetirá de nuevo la infiltración en caso de que reaparezcan los espasmos. Se debe acompañar con tratamiento de rehabilitación de voz.

Las infiltraciones con toxina botulínica pueden acompañarse con una rehabilitación o reeducación vocal, en la que se harán una serie de ejercicios de respiración y vocales, que permitirán a las personas con disfonía espasmódica reducir los espasmos y producir el habla de forma normal.

También puede contemplarse el tratamiento psicológico adyuvante, ya que se trata de un trastorno que tiene un componente psicológico. Por un lado, el estrés y la ansiedad de la vida diaria pueden influir en la frecuencia de espasmos que sufre la persona y, al mismo tiempo, los espasmos y el propio trastorno disfónico puede generar situaciones de estrés ante las dificultades de comunicarse con sus relaciones sociales, familiares o personales. En todo caso, la terapia debe ser un complemento al tratamiento de base de la disfonía espasmódica y no llevarse a cabo de forma aislada pues no se obtendrían los resultados deseados.

En cuanto al tratamiento farmacológico, hay que partir de la base de que no existe ningún medicamento que cure la disfonía espasmódica.

Algunos consejos para cuidar la voz

En general, y en particular para las personas con disfonía espasmódica, desde la SEORL-CCC se recomiendan los siguientes consejos para cuidar la voz:

  • No hablar ni forzar la voz, sobre todo si se tiene un catarro o una infección de garganta.
  • Evitar entornos con humos o contaminados, así como el aire acondicionado
  • Evitar el alcohol y el tabaco
  • Hidratar bien las cuerdas vocales tomando mucho líquido, sobre todo agua
  • Hablar de forma articulada y abriendo bien la boca, sin tensionar el cuello
  • Evitar hablar de forma continuada durante un tiempo prolongado
  • Proporcionar a la voz un buen descanso durmiendo el número de horas aconsejado.
  • No automedicarse y acudir al otorrinolaringólogo ante problemas en la voz persistentes.

ORL en Hospital privado. Marbella

16/09/2020

Marbella

Hospital privado en Marbella precisa médico especialista en Otorrinolaringología. Titulación requerida: licenciatura en medicina, especialización en dermatología. Titulación española u homologada por el gobierno de España.

Se valorarán conocimientos de ingles u otro idioma, trabajo en equipo y experiencia.

Tipo de contrato: Asalariado ó Autónomo

Descripción de Hospital Ochoa:
Hospital privado ubicado en Marbella, Málaga. Empresa con 20 años de antigüedad. Servicio de Urgencias 24 horas. 36 especialidades médicas. Área quirúrgca con 4 quirófanos, URPA y UCI. Planta de hospitalización con 20 habitaciones. Servicio de urgencias 24 horas, Unidad de FIV, Unidad de medicina y cirugía estética…

Persona de contacto: Damian

Email: marketing@hospitalochoa.com

Teléfono: 678642580

MEDICENTRO LEGANES OTORRINOLARINGOLOGO

15/09/2020

LEGANES

Buscamos Otorrino para consulta en nuestro centro médico de Leganés. Profesionales autónomos con título en vigor u homologado. Horarios flexibles a convenir de lunes a viernes, también días sueltos. Interesados mandar currículum a leganes@medicentro.net

Persona de contacto: ESTEBAN GANDARA

Email: leganes@medicentro.net

Teléfono: 607514193

ORL para Centro Privado en Barcelona

15/09/2020

Barcelona

Incorporamos especialista en ORL en centro médico privado que lleva 40 años en Barcelona al lado del Camp Nou. Precisamos 1 o 2 módulos semanales. Es consulta externa, gran base de pacientes. Condiciones a convenir. Interesados enviad Cv a cmrierablanca@gmail.com con el asunto “posición de ORL”.
Persona de contacto : Dra Mónica Ruiz, y telf 636696389.

Persona de contacto: Mónica Ruiz

Email: cmrierablanca@gmail.com

Teléfono: 636696289