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El virus del papiloma humano puede causar tumores localizados en la orofaringe

Desde hace aproximadamente 10 años se ha relacionado al virus del papiloma humano (VPH) como agente causal de los tumores de orofaringe. La infección por el VPH es una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse tanto a los órganos genitales, siendo causa habitual del cáncer de cuello de útero y de pene, como a la garganta, en donde puede causar cáncer de orofaringe. Así, en los últimos años se ha visto como la incidencia del cáncer de cabeza y cuello, particularmente de orofaringe, originado por el VPH ha aumentado. Según datos de la SEORL-CCC, en algunas áreas geográficas, hasta el 30% de los tumores malignos localizados en la zona orofaríngea están asociados a este agente infeccioso. El doctor Alex Sistiaga, vocal de la Comisión de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC, habla de ello en este vídeo.

El VPH se puede contraer a través del sexo oral o coital desprotegido en cualquier momento de la vida. Se trata de la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial y se calcula que cerca del 80% de las mujeres con actividad sexual han estado expuestas a una infección por el VPH en algún momento. Sin embargo, pueden pasar hasta 25 años sin que el virus dé síntomas y que la persona lo elimine sin causar ningún problema. Por tanto, es muy difícil precisar el momento exacto en que una persona es infectada por este virus. Es importante tener en cuenta que su detección es indicativa de infección pero no del desarrollo de un tumor maligno, pues no todos los tipos de VPH tienen capacidad carcinógena, algo que sucede en algunos casos sin conocer aún el motivo. Existen diferentes serotipos de VPH, siendo el  VPH 16, calificado de alto riesgo, el que está asociado al desarrollo de los tumores orofaríngeos.

Diagnóstico del cáncer de orofaringe

El cáncer de cabeza y cuello originado por el VPH es una enfermedad que implica un diagnóstico y abordaje diferentes a los originados por otras causas, como el tabaco o el alcohol. Los tipos de pacientes afectados por tumores de cabeza y cuello debidos al tabaco o el alcohol o el VPH son distintos. Así, el paciente tipo de cáncer de cabeza y cuello siempre ha sido hombre, de unos 60 años, fumador, y con hábitos de vida poco saludables. En cambio, las personas diagnosticadas de tumores provocados por el VPH suelen ser más jóvenes, de entre 45-50 años, no han tenido hábitos tóxicos a lo largo de su vida. Por lo general, el cáncer de orofaringe relacionado con el VPH se localiza en la amígdala palatina y/o en la base de la lengua y puede generar síntomas como sensación de cuerpo extraño en la garganta,  dolor de garganta u oídos, o aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. Es importante acudir al especialista otorrinolaringólogo ante la presencia de signos de sospecha para que pueda evaluar cada caso y determinar el origen de los mismos.

El tratamiento de estos tumores consiste fundamentalmente en el uso de quimiorradioterapia ya que la tasa de respuesta a la misma parece superior a la de los tumores no relacionados con el VPH.

El pronóstico de los tumores de orofaringe asociados al VPH también es diferente, siendo más favorable que en los casos asociados al consumo de tabaco y alcohol. Debido a este supuesto mejor pronóstico, hay  estudios a favor de la desintensificación del tratamiento de estos pacientes para minimizar las secuelas del mismo. Sin embargo, actualmente no hay consenso en este punto y se deben seguir las pautas de tratamiento habituales. Además,  existe un pequeño grupo de pacientes con mal pronóstico.

Uno de los consejos para prevenir la aparición del cáncer de cabeza y cuello asociado de forma específica al VPH es la vacuna contra este virus. En la actualidad está incluida en los calendarios de vacunas para reducir el número de infecciones y se administra a las niñas a partir de los 14 años, aunque se recomienda su empleo en niños también para ampliar la cobertura.

Buscamos médico especialista en Otorrinolaringología en Extremadura (España)

27/07/2019

Extremadura (España)

REFERENCIA DE LA OFERTA: 476417

PERFIL BUSCADO : Médico especialista en Otorrinolaringología

CENTRO: Hospital

UBICACIÓN : Extremadura (España)

EQUIPO : 4 facultativos y 1 Jefe de Servicio

ACTIVIDAD : OTORRINOLARINGOLOGIA
Consultas externas, con un total de 10 consultas semanales, consultas de Alta Resolución.
Quirófanos.
Hospital de día.
Actividad de interconsultas, de Hospitalización y guardias localizadas para las altas de los pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Actividad quirúrgica de Urgencias.Traqueotomías, Esofagoscopias, drenaje quirúrgico de procesos infecciosos cervico-faciales de localización en estructuras profundas de esas áreas.
Patología oncológica de laringe, tiroides, cuello… Rinocirugía, otocirugía, cirugía en cavidad orofaríngea y laringe.
HORARIO :

Jornada ordinaria de 8,00 horas a 15,00 horas.
Fin de semana con guardia localizada, libranza el lunes.

Guardias : los 30 días del mes se reparten según criterio del Jefe de Servicio entre los 4 facultativos que hacen guardias.

REMUNERACION :

5000€ bruto al mes (aproximadamente).

CONDICIONES :
Suplencia larga de entre 7 meses y 1 año.
Titulación Oficial requerida o Profesionales extra comunitarios con Títulos en vía de homologación.
Incorporación inmediata.
Buen equipo y buen ambiente de trabajo.

 

Persona de contacto: Sandrine

Email: empleomedico@prodiesante.com

Teléfono: +34 91 658 90 22

El cáncer de cabeza y cuello ocupa el sexto lugar en incidencia en España

El cáncer de cabeza y cuello ocupa el sexto lugar en incidencia en España

El cáncer de cabeza y cuello, que abarca el cáncer de la cavidad oral, faringe, laringe y las fosas nasales y senos paranasales, ocupa el sexto lugar en incidencia en España, según datos de la Sociedad Española d Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Cada año, se detectan 10.000 casos nuevos, sobre todo en personas de entre 45 y 65 años. El consumo de tabaco y alcohol y el virus del papiloma humano (VPH) constituyen los principales factores de riesgo de este tipo de tumores. Por ello desde la SEORL-CCC se advierte de la importancia de prestar atención a los signos de alarma y ponerse en manos de un otorrinolaringólogo ante la mínima sospecha.

Cáncer de laringe

Uno de los tumores más frecuentes en España, con una de las tasas de incidencia más alta del mundo, es el cáncer de laringe, con 18 casos por cada 100.000 habitantes. Lo más habitual es encontrarlo en la región supraglótica, por encima de las cuerdas vocales. Los tumores supraglóticos no suelen producir síntomas muy llamativos en estadios iniciales (por ejemplo, sensación de cuerpo extraño o carraspeo frecuente), por lo que suelen diagnosticarse en fases avanzadas, cuando los pacientes presentan dificultad para respirar-disnea-, un sonido agudo en la inspiración-estridor dificultad  o dolor para tragar –disfagia u odinofagia-, o cuando notan la aparición de un bulto -metástasis ganglionar- en el cuello. Por contra, los tumores originados en las cuerdas vocales (glotis) suelen diagnosticarse en estadios iniciales ya que producen cambios en la voz -disfonía- precozmente.

Tumores de la cavidad oral

Los tumores de la cavidad oral son los tumores más frecuentes del área de cabeza y cuello y representan en torno al 25 y 30% de los mismos, según datos de la SEORL-CCC. Por lo general, los tumores que afectan a esta zona, que abarca los labios, la mucosa yugal, las encías superior e inferior, el suelo de la boca, los  dos tercios anteriores de la lengua y el paladar duro, suelen producir dolor, cambios en el habla o dificultades para la deglución. Los de peor pronóstico tienen lugar en la lengua (la mayoría en bordes laterales y superficie ventral), el suelo de la boca y la encía inferior. Suelen provocar síntomas a partir de los 2-3 cm de diámetro.

Tumores de faringe

Los tumores de faringe pueden originarse en cualquiera de las 3 sublocalizaciones de la misma: la rinofaringe o cavum, la orofaringe y la hipofaringe. En cuanto a los tumores de orofaringe, estos representan el 18% de todos los casos de cáncer de cabeza y cuello y pueden originarse a nivel de las amígdalas palatinas (el 75% de los casos),  en la base de la lengua, en el paladar blando o en la pared posterior. Su diagnóstico suele producirse en estadios avanzados, por lo que puede afectar a varias zonas contiguas y hasta en el 60% de los casos presentan metástasis ganglionares al diagnóstico. Los tumores de hipofaringe se originan en el 80% de los casos en los senos piriformes (a ambos lados de la laringe), siendo menos frecuentes en la pared posterior y en la región retrocricoidea. El 80% se presentan en estadios avanzados ya que producen sintomatología muy tardía (disfagia, odinofagia, otalgia refleja) y, hasta en el 60% de los casos se objetivan metástasis ganglionares al diagnóstico, incluso bilaterales. El pronóstico de los tumores de hipofaringe es muy sombrío con una supervivencia media del 30-40% a los 5 años. Los tumores de rinofaringe son tumores localizados en la región posterior de las fosas nasales y por encima del paladar. A diferencia del resto de tumores de faringe, no se relacionan con el consumo de tabaco y de alcohol sino con la infección por el virus de Epstein-Barr. Son tumores que pueden afectar a personas más jóvenes y cuya sintomatología inicial más frecuente es la otitis serosa unilateral y la presencia de adenopatías cervicales. Su localización contigua a la base del cráneo y su tendencia a presentar metástasis a distancia hacen que sean tumores con un pronóstico pobre. Su tratamiento inicial no es la cirugía sino la quimiorradioterapia.

Tumores de fosas nasales y senos paranasales

Otro de los tumores que afectan a la zona de cabeza y cuello son los fosas nasales y senos paranasales. Son tumores infrecuentes, con mal pronóstico a pesar de los tratamientos quirúrgicos agresivos y la administración de radio y quimioterapia. Son tumores frecuentemente relacionados con la exposición profesional a carcinógenos como el polvo de madera, níquel, etc. El diagnóstico de estos tumores plantea problemas debido a su diversidad histológica (múltiples subtipos tumorales) y a la producción de sintomatología inespecífica en los estadios precoces que puede simular un proceso inflamatorio (dificultad para respirar por la nariz, rinorrea, epistaxis,…). Su localización centrofacial y, la existencia de estructuras contiguas como la órbita, la cavidad oral y, la base del cráneo, hacen que su tratamiento sea difícil y complejo, conllevando una elevada morbilidad  -secuelas- y mortalidad.

Factores de riesgo del cáncer de cabeza y cuello

El consumo del alcohol y el tabaquismo son los principales factores de riesgo del cáncer de cabeza y cuello en todo el mundo. El tabaco incrementa el riesgo de laringe o faringe hasta 20 veces. Por su parte, el alcohol, asociado al consumo de tabaco, puede multiplicar por 4 el riesgo de padecer cáncer, ya que permite la disolución de los carcinógenos del tabaco y un mayor contacto con la mucosa. Son factores modificables por lo que se puede prevenir la aparición de estos tumores.

Tratamiento de los tumores de cabeza y cuello

El tratamiento de los tumores de cabeza y cuello requiere un abordaje  multidisciplinar  que  engloba cirugía, radioterapia y quimioterapia. Así mismo, es importante contar con el apoyo de otros especialistas como endocrinólogos, nutricionistas, psicooncólogos, foniatras y logopedas y de enfermería especializada, para intentar conseguir un manejo óptimo de estos pacientes. El cirujano de cabeza y cuello coordinará todo el proceso. Es muy importante también la rehabilitación posterior que debe ir encaminada a la recuperación de las funciones del habla, masticación y deglución.

Buscamos médico especialista en Otorrinolaringología

19/07/2019

EXTREMADURA (ESPAÑA)

REFERENCIA DE LA OFERTA : 464310

PERFIL BUSCADO : Médico especialista en Otorrinolaringología

CENTRO : Hospital

UBICACIÓN : Extremadura (España)

EQUIPO : Varios facultativos

ACTIVIDAD : OTORRINOLARINGOLOGIA

Consultas y cirugías en las especialidades quirúrgicas.

HORARIO :

De lunes a viernes de las 8h00 hasta las 15h00.

7 guardias al mes (pueden ser menos asumiéndolas desde otra área).

REMUNERACION :

3.395,93€ brutos al mes + 2 pagas extras anuales de 2.485€ brutos.
254,80€ brutos/guardia para los sábados y domingos.
189,49€ brutos/guardia para los días laborales.

CONDICIONES :

Vacante para un Interino (puesto fijo).
De preferencia con experiencia.
Titulación Oficial requerida o Profesionales extra comunitarios con Títulos en vía de homologación.
Incorporación inmediata.

PARA PRESENTAR SU CANDIDATURA : puede comunicarse con nosotros al +34.91.658.90.22. o empleomedico@prodiesante.com indicando la referencia de la oferta

 

Persona de contacto: Sandrine Sarrieu

Email: empleomedico@prodiesante.com

Teléfono: +34 91 658 90 22

La SEORL organiza un curso de bienvenida para los nuevos residentes

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC)  organiza del 13 al 15 de septiembre el III Curso de Introducción a la Otorrinolaringología para nuevos residentes que han iniciado su residencia en esta especialidad este año. Las jornadas se celebrarán en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid y tienen como objetivo desvelar a los futuros otorrinolaringólogos los aspectos más relevantes de la especialidad. Todo ello a través de destacados especialistas españoles de prestigio nacional e internacional. La misión de la SEORL es confirmar el acierto en su elección.

En la carrera de medicina el tiempo que se dedica a la otorrinolaringología es mínimo en comparación con el valor real de la especialidad en la práctica médica. Además, el tiempo dedicado a la formación MIR (cuatro años) es considerado por la SEORL insuficiente, pues al ser una especialidad quirúrgica debería prolongarse durante cinco años. En cualquier caso, durante los cuatro años que dura la formación MIR en esta especialidad los residentes tendrán la oportunidad de atender a pacientes de todo tipo, a hacer exploraciones sencillas y complejas, intervenciones clásicas o a la vanguardia de la medicina y a utilizar instrumentos sencillos y otros que emplean tecnologías futuristas.

El programa de este III Curso para R-1 incluirá apartados sobre cirugía transoral láser, voz, oncología de cabeza y cuello, patología del sueño, cirugía endoscópica nasosinusal y robótica o estética facial. Además, se abordarán cuestiones necesarias para el residente como la responsabilidad legal, la formación mediante becas o estancias, recursos formativos como cursos o consensos, claves para realizar un proyecto de investigación, redes sociales y apps, así como consejos para hablar en público.

¿De qué se ocupa un otorrinolaringólogo?

La otorrinolaringología se compone de una gran diversidad de campos que en muchos casos constituyen subespecialidades en sí mismas que pueden formar parte del área de desarrollo y desempeño profesional de los futuros residentes. La SEORL-CCC pone en manos de ellos la misión de hacer la especialidad más científica e innovadora. Como señala el doctor Jaime Marco, su presidente, en este vídeo, el otorrinolaringólogo es más que el médico que se ocupa de las otitis o los tapones de cera, se ocupa de áreas mucho más complejas. Es también cirujano de cabeza y cuello que pasa al menos el 50% de su tiempo en un quirófano y que interviene la glándula tiroides, las glándulas salivales, hace reconstrucciones  cervicofaciales por problemas oncológicos, opera la base de cráneo para alcanzar ciertos tumores, realiza exploraciones del olfato, se ocupa de los problemas de vértigo, mareo y desequilibrio, de toda la patología de la audición, infecciosa y tumoral de laringe y faringe, estudia la calidad y patología de la voz, entre otras áreas.

La otorrinolaringología es una especialidad muy amplia y que, por tanto, necesita de una adecuada formación, así como entrenamiento y dedicación. De ahí que existan otorrinolaringólogos especializados en determinadas áreas como oído, fosas nasales, laringe, o la oncología.

Para más información sobre el III Curso de Introducción a la Otorrinolaringología pincha aquí.

Nota necrológica del Dr. Jorge Roquette Gaona

1.- Resúmen curricular: nació en Cádiz el 22 de Octubre de 1947 y falleció súbitamente en Zaragoza el 9 de Julio de 2019. Comenzó la carrera de Industriales, adquiriendo una sólida formación en Matemáticas y Física. Pronto descubrió la Medicina como su verdadera vocación, se matriculó en la Facultad de Medicina de Cádiz y finalizó sus estudios en 1971 con Premio Extraordinario de Licenciatura. Cursó la especialidad de Otorrinolaringología en la Escuela Profesional de Cádiz, obteniendo el correspondiente título del M.E.C en Noviembre de 1975. Su Tesis doctoral obtuvo Summa cum Laude, el Premio Extraordinario de Doctorado y el Premio Dr. Santiago Fernández Repeto. Ganó por Concurso-Oposición nacional la plaza de Profesor Adjunto Numerario de Cádiz en Julio de 1982 y en Febrero de 1984, tras brillante Concurso-Oposición Nacional, la Cátedra de ORL de la Universidad del País Vasco. En Febrero de 1986 al negarle la “Osadiketza” la vinculación asistencial y por las veladas amenazas de la banda criminal ETA solicitó la Comisión de Servicio en  la Facultad de Cádiz y la excedencia en Marzo del mismo año. Para reincorporarse de nuevo al Servicio de ORL del H.C. Univ. de Cádiz tuvo que concursar de nuevo a una Plaza Vinculada de Profesor Titular Numerario y Jefe de Sección. Hasta su jubilación en Octubre de 2017 ha desempeñado numerosos cargos Académicos en la UCA, la Presidencia de SAORL; Socio de Número de la SEORL, de la Soc. Hispano-Alemana de ORL y Patología Cérvicofacial y Académico de Número de la Real Ac. de Med. Cirug. de Cádiz. Ha publicado numerosos artículos en revistas nacionales y extranjeras, colaborado en Ponencias y Monografías, así como en los Congresos y Cursos de Postgraduados de  nuestro Servicio. También ha dirigido y codirigido diversas Tesis doctorales.

Obtuvo becas de investigación del MEC y del gobierno alemán para trabajar entre 1972 y 1975 con los profesores Zwicker en Munich, Trincker en Bochum, Herrman y Claussen en Würzburg. Organizó y puso en funcionamiento el segundo servicio en España de Audiometría de respuestas evocadas, colaborando decisivamente en la fundación del Colegio Provincial de Sordos de Cádiz.

2.- Semblanza personal:  de constitución atlética, fué jugador de jockey sobre patines, poseía una inteligencia preclara, fácil asimilación de conceptos, una extraordinaria capacidad de síntesis y grandes dotes didácticas. Su fino sentido del humor le permitía intercalar breves comentarios en la exposición de los temas, haciéndolos amenos. Tenía una sólida formación humanística y musical, tocaba bien la guitarra y dibujaba muy bien. Como rasgos destacables hay que señalar su pensamiento cartesiano que armonizaba con su fé sincera, su educación exquisita, ética irreprochable, honradez ejemplar y una lealtad absoluta no exenta de crítica cuando discrepaba. Un ejemplo que confirma lo anterior. Cuando en 1988 solicité 6 meses de permiso sin sueldo para preparar las Oposiciones a la Cátedra de ORL vacante de la Univ. de Valencia, el gerente del hospital le ofreció la Jefatura del Servicio a lo que se negó rotundamente hasta no conocer el resultado de las oposiciones y mi decisión final. Otro integrante de la plantilla, políticamente correcto, se ofreció para desbancarme. El Prof. Roquette al frente de los demás compañeros se opuso de tal manera a esta maniobra que mi puesto fué respetado. Cuando en Febrero de 1989 renuncié a tomar posesión de la Cátedra de Valencia porque la Consejería de Sanidad socialista quiso vincularme con la categoría de FEA a un Centro de Salud en Chiva a varios kilómetros de la capital, pude reincorporarme sin problemas. Roquette fué durante 45 años mi brazo derecho, mi mayor apoyo en la dirección del servicio; siendo yo el maestro le admiré mucho y en muchos aspectos me sirvió de ejemplo y de estímulo. Con él he perdido un hijo. Descanse en paz.

Juan Bartual Pastor.

PLAZA FEA ORL (INTERINIDAD) HOSPITAL UNIVERSITARIO GENERAL DE GUADALAJARA

10/07/2019

HOSPITAL UNIVERSITARIO GENERAL DE GUADALAJARA

Por vacante, se ofrece una interinidad FEA ORL. Para empezar a trabajar a finales de agosto de 2019.
Los interesados enviar CV al email archellin@yahoo.es a la atención del Dr. Antonio Rosell, Jefe de Sº ORL HUG.

 

Persona de contacto: ANTONIO ROSELL CERVILLA

Email: archellin@yahoo.es

Teléfono: 609771725

HOSPITAL UNIVERSITARI SANT JOAN REUS PRECISA 2 MÉDICOS ADJUNTOS ESPECIALISTAS EN OTORRINOLARINGOLOGÍA

09/07/2019

REUS (TARRAGONA)

Se requiere:
• Licenciatura en Medicina y Cirugía y titulación de especialista en Otorrinolaringología.
• Ambos títulos expedidos por una universidad española; o en su defecto, debidamente homologados por el Ministerio competente.
• Conocimientos del catalán hablado y escrito.
• Acreditar certificación consistente en no haber estado condenado por sentencia firme en alguno de los delitos previstos en la LOPJM (*).

Se valorará:
• Experiencia laboral quirúrgica en Otorrinolaringología.
• Experiencia laboral acreditada como a especialista en Otorrinolaringología.
• Formación en Otoneurología.
• Formación adicional específica (indicando horas/créditos)
• Experiencia docente y investigadora.

Se busca un/a profesional con iniciativa, dinamismo, orientado/a a la mejora continuada y con capacidad de trabajo en equipo.

Se ofrece:
• Contrato laboral temporal a jornada completa.
• Incorporación inmediata
• Posibilidades de realizar actividades de formación continuada y actualización profesional.

Las personas interesadas deberán de:

1. Registrarse a http://app.borsadetreball.grupsagessa.cat e introducir todos sus datos personales y curriculares.
2. Imprescindible completar el perfil adjuntando la documentación (currículum vitae, titulaciones y carta de presentación)
3. Inscribirse a la convocatoria abierta siguiente, con el código:

ORL 05 19

Plazo de presentación de solicitudes: 11 de septiembre del 2019

(*) Se puede solicitar el Certificado a: www.mjusticia.gob.es

 

Persona de contacto: Joan Romera Hernandez

Email: joan.romera@ginsa.cat

Teléfono: 977312228