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Top 5 de los artículos más descargados de la revista de la SEORL

Top 5 de los artículos más descargados de la revista de la SEORL

Acta Otorrinolaringológica Española es la revista oficial de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) y de la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología. En esta revista se comparten los progresos científicos del área ORL, lo que la convierte en la publicación más relevante sobre esta especialidad en lengua española. A continuación se refleja un resumen de los 5 artículos más descargados de dicha revista en los últimos tres meses.

  1. Utilidad y versatilidad del colgajo en isla de la arteria supraclavicular en reconstrucción de cabeza y cuello

En la resección de tumores de cabeza y cuello, el colgajo supraclavicular en isla ha demostrado ser una de las mejores opciones en aquellos pacientes en los que una reconstrucción con una colgajo libre microvascularizadao no sea posible o sea una opción poco aconsejable.

Los resultados presentados por González García y colaboradores en los 5 casos en los que se aplicó esta técnica demostraron que utilizar este tipo de colgajo resulta muy versátil en intervenciones de cabeza y cuello. Su realización no es compleja y, además, se logra reducir el tiempo de intervención en pacientes con riesgo.

  1. Guía de Práctica Clínica Para el Diagnóstico y Tratamiento del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno.

El Vértigo Posicional Paroxítico Benigno (VPPB) es una de las causas más frecuentes del vértigo periférico episódico. Esta guía práctica, elaborada por la Comisión de Otoneurología de la SEORL, tiene como objetivo servir en la práctica clínica diaria ayudando a un correcto manejo de los casos de vértigo.

En ella se pueden encontrar las pruebas diagnósticas necesarias, los tratamientos más adecuados según las variantes establecidas y un apartado exclusivo sobre los aspectos clave en el manejo de los pacientes de VPPB.

  1. Cirugía de implante de estimulador de nervio hipogloso en el síndrome de apnea obstructiva del sueño: nuestra experiencia preliminar

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno del sueño que, además de generar somnolencia diurna al paciente debido a un mal descanso nocturno, puede suponer un importante factor de riesgo cardiovascular. Este síndrome provoca que la respiración se interrumpa, de manera involuntaria, mientras se duerme en repetidas ocasiones, impidiendo así que entre el oxígeno necesario.

El equipo de investigadores liderado por el Dr. Baptista presentó los resultados preliminares en la cirugía de estimulación de la vía aérea mediante el implante de estimulador de nervio hipogloso para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. . En los cuatro pacientes intervenidos, los resultados mostraron una mejora de los síntomas; la saturación de oxígeno obtuvo mejores valores y la intensidad de los ronquidos también mejoró tras la activación del implante.

  1. Precisión de la PAAF (punción aspiración con aguja fina) y la TAC (tomografía axial computerizada) en la diferenciación de tumores benignos y malignos de parótida en una serie de casos

Existe una gran variedad de tumores de parótida, los cuáles son histológicamente complejos y, en función de si el diagnóstico es benigno o maligno, el manejo será distinto. En este artículo de Gavín-Clavero y colaboradores  se ha analizado la Punción de Aspiración con Aguja Fina (PAAF) como herramienta de diagnóstico en este tipo de tumores.

Los resultados han demostrado que, pese a que la sensibilidad de la PAAF es baja, de un 50%, su especificidad alcanza cifras del 98,7%. Esta prueba ofrece una fiabilidad elevada para la diferenciación de tumores malignos, pero, tal y como explican los investigadores, si el diagnóstico es no concluyente o benigno distinto de adenoma pleomorfo o tumor de Whartin, el nivel de fiabilidad disminuye. Por tanto, aunque la especificidad es alta, debido a su nivel de sensibilidad, no se puede excluir otras pruebas diagnósticas. A pesar de ello sigue siendo una herramienta de utilidad que ayuda a tomar decisiones quirúrgicas.

  1. Aplicación de la biopsia por endoscopia flexible en el diagnóstico de la patología tumoral en otorrinolaringología

En el artículo de Saga y colaboradores, se evaluaron los resultados  obtenidos en las biopsias realizadas mediante endoscopia flexible a 30 pacientes con sospecha de patología maligna de la vía aerodigestiva superior. Se estudiaron la tolerancia, la eficacia y el número posible de complicaciones.

Este tipo de endoscopia permite actuar de forma que el paciente tenga menos molestias, se consiga una mayor eficacia y los costes se reduzcan al poderse realizar en consulta y con anestesia local. Los niveles obtenidos con esta fórmula fueron de un 73% de sensibilidad y de un 100% de especificidad, no se produjeron complicaciones y los costes se lograron reducir en un 80%. Por ello, la endoscopia flexible aporta más ventajas sobre la laringoscopia directa.

Además de estas 5 publicaciones, en los últimos 90 días, otros artículos con gran nivel de descargas son la Actualización del consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita idiopática, Miringoplastia con cartílago en alas de mariposa, Guía clínica sobre implantes cocleares o Papiloma invertido de oído medio y hueso temporal, entre algunos de los 24 más descargados de Acta Otorrinolaringológica Española.

 

Cómo saber si tengo un tapón de cera en el oído

Cómo saber si tengo un tapón de cera en el oído

La cera de los oídos, también llamada cerumen, es una secreción de las glándulas del conducto auditivo externo, que sirve como mecanismo de autolimpieza del oído. Además, tiene propiedades antibacterianas y ayuda a evitar infecciones como la otitis. Esta cera suele eliminarse de forma natural, desplazándose por el conducto auditivo hasta el exterior.

Sin embargo, en ocasiones el mecanismo de autolimpieza falla y la cera se acumula, originando los llamados tapones de cera, una obstrucción que puede ser parcial o total y que suele suponer una pérdida de audición, perjudicando sobre todo a personas que ya sufren hipoacusia.

Entre los factores que impiden la expulsión normal de la cera están: la presencia de abundantes pelos en el canal auditivo, algunas enfermedades dermatológicas, el uso de audífonos o la excesiva limpieza del oído con bastoncillos de algodón, que empujan el cerumen contra el tímpano y favorecen su acumulación.

Para saber identificar cuándo se tiene un tapón en los oídos es importante entender la sintomatología, que puede variar en función del tipo de acumulación del cerumen y de las condiciones anatómicas del conducto y el tímpano de cada persona.

Principales síntomas de los tapones de oídos

El síntoma más común es la sensación de taponamiento dentro del oído, que se modifica con la masticación y al mover el pabellón auricular. También puede ser un signo de que el conducto auditivo está taponado el hecho de tener acúfenos -un zumbido constante en los oídos- o autofonía -cuando la persona nota que escucha su propia voz al hablar-.

Otro de los síntomas comunes es la pérdida de audición. Si bien, en ocasiones aunque el tapón sea grande y compacto, existe una pequeña apertura por la que pasa el sonido, y la pérdida auditiva es mínima. Es característico en las épocas de verano, con los primeros baños, que estos tapones al mojarse aumenten su tamaño y provoquen una pérdida de audición repentina. Por otra parte, los tapones que obstruyen el conducto auditivo también pueden generar sensación de mareo, picor o molestias leves en el oído, causados por la acumulación de cera.

Ante la presencia de estos síntomas, lo más aconsejable es acudir a un médico especialista, que realizará una otoscopia, que es la prueba diagnóstica que se utiliza para aclarar si se trata o no de una obstrucción en el oído y, en su caso, indicará el tratamiento más adecuado.

Diferentes tratamientos de los tapones de oídos

Hay diversas formas de quitar los tapones de cerumen del oído, aunque es importante que sea un profesional sanitario el que realice la extracción de la cera, para evitar posibles daños en el conducto auditivo.

El método más habitual es el lavado por irrigación. Éste consiste en utilizar una jeringa con agua para introducir abundante líquido en el oído con el fin de extraer el tapón. Sin embargo, este procedimiento está contraindicado para personas que han sido intervenidas del oído o con sospecha de perforaciones en el tímpano. Otra forma de eliminar los tapones de cera y restablecer por completo la audición es la succión mediante un instrumento aspirativo o la extracción manual usando pinzas. Con cualquiera de las técnicas empleadas, es recomendable reblandecer previamente el tapón de cera con la aplicación de gotas de agua oxigenada o ceruminolíticos varios días antes de la extracción. Algunos de estos productos incluyen aceite de oliva o de almendras. La finalidad de estos agentes es lubricar el conducto auditivo para reblandecer el cerumen y permitir su disolución y extracción de forma natural.

Falsos mitos para eliminar tapones de cera

Más allá de los tratamientos descritos para eliminar la acumulación de cerumen en el conducto auditivo externo, existen otras falsas creencias y remedios caseros que deben evitarse, puesto que no tienen una base científica sólida y podrían poner en peligro la salud del paciente.

Uno de los bulos en este ámbito es el de usar bastoncillos de algodón para limpiar el oído. Sin embargo, se trata de un error, puesto que el hisopo introduce la cera en el oído en lugar de sacarla, lo que provoca el efecto contrario al pretendido y aumenta el riesgo de que el tapón se endurezca y vaya a peor. Además de correr el riesgo de generar lesiones en el conducto auditivo externo o incluso lesiones en la membrana timpánica.

Por otro lado, la llamada conoterapia, es decir, recurrir a velas para limpiar los oídos, también es un error, que puede provocar quemaduras en la cara del paciente o incluso perforaciones en el tímpano y que no tiene ninguna utilidad a la hora de extraer un tapón en el oído.

Para evitar complicaciones en el canal auditivo, los otorrinolaringólogos recomiendan realizar revisiones periódicas de los oídos, ya que en ellas se pueden detectar dolencias que a veces se confunden con los síntomas de los tapones de oídos.

Vocal Changes Following Thyroid Surgery: Prospective Study of Objective and Subjective Parameters

Fecha de publicación: 02/01/2019

Autores: Beatriz Delgado-Vargas, Azucena Lloris Romero-Salazar, and Ignacio Cobeta.

Abstract: Summary: Objective. Vocal changes are frequent following a surgical procedure to the thyroid gland. Even though they are a recognized morbidity, their bases are yet to be defined as well as their effect on vocal parameters. This study investigates the objective and subjective changes that occur after the surgery.
Study design. This study is a prospective analysis of consecutive cases.
Setting. This study was conducted in a single-center tertiary care facility.

Área de la especialidad: Patología de la Voz

Datos bibliográficos: Journal of Voice, Vol. 33, No. 1, pp. 27–32 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2017.09.012